Докладът на хирург-генерал обяснява патологията на зависимостта
Една от трудностите в разпознаването на алкохолизма като болест е просто, че не изглежда като едно. Тя не изглежда, звучи, мирише и със сигурност не действа като болест. За да се направят нещата по-лоши, по принцип тя отрича, че съществува и се противопоставя на лечението.
Алкохолизмът е признат в продължение на много години от професионалните медицински организации като основно, хронично, прогресивно и понякога фатално заболяване.
Националният съвет по алкохолизма и зависимостта от наркотици предлага подробно и пълно дефиниране на алкохолизма, но може би най-лесният начин да го опишем е "психическа мания, която предизвиква физическа принуда да пие".
Психическа мания? Случвало ли ви се някога да се събудите сутрин с песен, която се играе отново и отново в главата ви? Това може да е търговски звън, който сте чували по телевизията или песен от радиото, но той продължава да свири ... и да свири и да свири.
Психическа мизерия
Помниш ли какво е това? Без значение какво направи, тази глупава мелодия продължаваше да свири. Можете да опитате да свирите, да пеете друга песен или да включите радиото и да слушате друга мелодия, но тази в главата ви продължава да свири. Помисли за това. В ума ти имаше нещо , което не си поставил там и колкото и трудно да се опиташ, не можеше да се измъкне!
Това е пример за обикновена ментална мания - мисловният процес, по който нямате контрол.
Такова е естеството на болестта на алкохолизма . Когато пиенето "песен" започва да играе в съзнанието на алкохолик, той е безсилен. Той не е сложил песента там и единственият начин да го спрете е да вземете още едно питие.
Проблемът е, че умствената мания на алкохола с алкохола е много по-фина от песен, която играе в съзнанието му.
Всъщност той дори не знае, че е там. Всичко, което знае, е, че внезапно се нуждае от напитка - физическа принуда да пие.
Невробиологията на алкохолизма
През 2016 г. главният хирург от САЩ публикува доклад "Изправени пред наркоманията в Америка: докладът на главния хирург относно алкохола, наркотиците и здравето", в който подробностите за промените, които се случват в областите на мозъка на някой, който е пристрастен към раздел, озаглавен "Невробиологията на употребата на веществото, злоупотребата и зависимостта".
Според доклада разстройствата , свързани с употребата на вещества, са резултат от промени в мозъка, които се появяват при многократна употреба на алкохол или наркотици. Тези промени се осъществяват в мозъчни вериги, които са свързани с удоволствие, учене, стрес, вземане на решения и самоконтрол.
Системата за възнаграждения, засегната от повторното използване
Когато някой пие алкохол или взема наркотици като опиоиди или кокаин, той създава приятно усещане за допамин в базата на ганглиите на мозъка, област на мозъка, която отговаря за контрола на наградата и способността да се учи на базата на награди.
При продължително използване на алкохол или наркотици нервните клетки в основната ганглия "намаляват" чувствителността си към допамин, намалявайки способността на алкохола да произвежда същото "високо", което някога е произвеждал.
Това се нарича изграждане на толерантност към алкохола и причинява на пиячите да консумират по-големи количества, за да усетите същата еуфория, която някога са правили.
Засегнато качество на живот
Същите тези допаминови невротрансмитери също участват в способността да изпитват удоволствие от обикновените занимания като ядене на храна, сексуален контакт и ангажиране в социални взаимодействия.
Когато тази система за възнаграждаване е нарушена от злоупотребата с пристрастеност или пристрастеността, тя може да доведе до по-малко и по-малко удоволствие от други области на живота, дори когато не пият или употребяват наркотици, според доклада на генералния секретар.
Пиенето е свързано с други събития
Друга промяна, която хроничното пиене може да причини, е да "тренира" мозъка, за да свърже удоволствието, което човек постига, като пие с други "знаци" в живота на пияча.
Приятелите, с които пият, местата, където отиват да пият, чашата или контейнера, от които пият, и всички ритуали, които могат да практикуват във връзка с пиенето, могат да се свържат с удоволствието, което изпитват, когато пият.
Тъй като толкова много знаци в живота им напомнят за пиенето им, става все по-трудно за тях да не мислят за пиене.
Карайте да избегнете болката
Докато мозъчните допаминови предаватели ни карат да търси удоволствие, стресовите невротрансмитери, открити в разширената област на амигдала на мозъка, ни карат да избягваме болки и неприятни преживявания. Заедно те принуждават да действаме.
Злоупотребата с вещества, включително нарушения на употребата на алкохол, може да наруши нормалното равновесие между тези две основни устройства, е установено изследването.
Избягване на болката при оттегляне
Тъй като разстройството на употребата на алкохол се развива от леко до умерено до тежко, пиятелят изпитва нарастващо безпокойство, когато не пие. Симптомите на отнемане на алкохола могат да станат много неудобни или болезнени.
Тя стига до точката, че единственото нещо, което може да облекчи страданието на симптомите на абстиненция, е пиенето на повече алкохол. На този етап човек вече не пие, за да изпита удоволствие. Всъщност, пиенето може и да не донесе никакво чувство на удоволствие. Пиящият пие, за да избегне болката, да не се надига.
Цикълът на пристрастяването
Алкохолиците вече не могат да достигнат до високото ниво, което някога са имали поради толерантността си, но ниските, които изпитват, когато не пият, стават по-ниски и по-ниски. Други преживявания в живота, които веднъж са донесли удоволствие и са балансирали дъното, вече не го правят в този момент.
Когато поикторите все още са сравнително здрави, те биха могли да контролират импулса си да пият, защото кръговете на преценката и вземането на решения на тяхната префронтална кора са в състояние да балансират тези импулси. Но тяхното използване на вещества също е прекъснало техните префронтални вериги.
Когато това се случи, изследванията показват, че алкохолиците и наркоманите имат намалена способност да контролират мощния им импулс да използват, дори когато знаят, че спирането е в техен най-добър интерес. На този етап тяхната система за възнаграждения е станала патологична, или с други думи, болна.
Компрометиран самоконтрол обяснен
Докладът на хирург-генерала относно невробиологията на злоупотребата с вещества обяснява неспособността на алкохола да прави здрави решения по този начин:
"Това обяснява защо разстройствата, свързани с употребата на вещества, включват компрометиран самоконтрол", се казва в доклада. "Това не е пълна загуба на автономия - зависимите хора все още са отговорни за действията си, но те са много по-малко способни да преодолеят мощния стремеж да търсят облекчение от оттеглянето, осигурено от алкохол или наркотици".
"Всеки път, хората с пристрастявания, които се опитват да напуснат, намират решение, предизвикано от тях. Дори и да могат да се противопоставят на употребата на наркотици или алкохол известно време, в някакъв момент постоянната жажда, предизвикана от многото понятия в техния живот, може да ерозира тяхната решителност в завръщане към употребата на вещества или в релаксация ", се казва в доклада.
Прогресивна болест
Усложняването на проблема е прогресивната природа на заболяването. В ранните етапи може да е необходимо само едно или две напитки, за да се спре "песента". Но скоро ще минат шест или седем, а по-късно може би десет или дванадесет. Някъде по пътя, единственият път, когато песента спира, е когато излезе.
Прогресията на болестта е толкова тънка и обикновено се случва през такъв продължителен период от време, че дори самият алкохолик не е забелязал точката, в която е загубил контрол - и алкохолът е поел - живота си.
Нищо чудно, че отричането е почти универсален симптом на болестта. За тези, които са стигнали до осъзнаването, че имат проблем, помощта може да е близка до тази на белите страници на телефонния указател. Но за тези, които се нуждаят от помощ и не искат, намесата може да е единствената алтернатива.
Имате ли проблем с пиенето? Може да искате да вземете теста за визуализация на злоупотребата с алкохол, за да видите как сравнявате.
Източници:
Американското министерство на здравеопазването и човешките услуги (HHS), Службата на генералния хирург, "Изправени пред наркомании в Америка: докладът на хирург-генерала за алкохола, наркотиците и здравето". Вашингтон, САЩ: HHS, ноември 2016 г.
Американското министерство на здравеопазването и човешките услуги (HHS), канцеларията на главния хирург, "Изправени пред наркомании в Америка: Докладът на генералния хирург относно алкохола, наркотиците и здравето". Вашингтон, САЩ: HHS, ноември 2016 г.