Как федералните и държавните закони могат понякога да се противопоставят
Съгласно Закона за преносимост и отчетност на здравното осигуряване (HIPAA) от 1996 г. имате право да видите най-много, но не всички от медицинските си записи. Всъщност според Департамента по здравеопазване и човешки услуги нямате право на никакви бележки за психотерапия (известни като "бележки за процеса"), направени по време на Вашите сесии или лечение.
Има изключения, но те до голяма степен се основават на това дали държавен закон има предимство пред федералното право.
Медицински и психически здравни досиета
Съгласно действащия федерален закон, бележките за процеса се считат за отделни от вашите медицински досиета (последният от които съдържа неща като история на ваксинирането и резултати от лабораторни упражнения). За разлика от диагностичните записи, бележките за процеса се считат за мисли и терапевти на впечатленията, които не са за разлика от воденето на бележки в дневника. Те могат да доведат терапевт до диагноза, но те не са диагнозата.
Поради това, зависи от вашия терапевт дали той или тя ще ги освободи. При HIPAA терапевтът не е юридически задължен да направи това.
В крайна сметка, ако терапевтът смята, че нещо в бележките по процеса може да ви навреди по някакъв начин, той или тя има всички права да ги задържи. Това, което терапевтът не може да направи, е да ги задържи като средство за принуждаване на плащането на късен законопроект. Всяко принуждение от този вид се наказва от закона.
Докато отричането на бележките за процеса може да е много несправедливо, има основание за закона.
По време на терапевтичната сесия терапевтът трябва да напише мисли и впечатления в реално време. Като такива, бележките могат да бъдат "сурови" и да съдържат думи или твърдения, които са предназначени да бъдат уместни, но в крайна сметка накърняват връзката между терапевт и клиент .
За поддръжниците на законодателството на HIPAA освобождаването на бележки не е за разлика от публикуването на вашия дневник в интернет.
Значението на бележките може да е склонно към погрешно тълкуване и да се измъкне от контекста.
Федерален закон срещу държавното право
Докато HIPAA диктува, че бележките за процеса могат да бъдат законно задържани, държавните закони често могат да заменят федералното законодателство.
Общият стандарт е, че ако държавният закон е по-защитен от пациента, той има предимство пред HIPAA. С други думи, ако държавен закон не откаже достъп до бележките, той се счита за по-защитен и по този начин заменя федералното право. Това е вярно, дори ако психиатърът държи бележките по процеса отделно от медицинските досиета на пациента.
В някои държави, като Юта, терапевтът трябва да предостави на новите пациенти формуляр за съгласие за разкриване на медицинска информация. След като бъде подписан, пациентът получава достъп до всички бележки. В други държави, като Върмонт, не се изисква такова писмено съгласие; тя просто се предоставя без ограничение от държавното право.
Междувременно, в държави като Ню Хемпшир терапевтът може да бъде принуден да освободи протоколите от процеса, ако бъде представен с призовка, в който се посочва, че предишните опити за придобиване на бележките са били неуспешни.
За да научите повече за законите в държавата си, свържете се с психологическия съвет на държавата.
Словото от
Дори ако вашият държавен закон се придържа към стандартите на HIPAA, това не означава, че не можете да поискате вашите бележки или че терапевт е забранено да ги освободи.
Ако наистина ги искате, започнете да питате защо . Искате ли ги, защото се движите в нов град или терапевт? Смятате ли, че вашият терапевт е направил нещо нередно и действие? Ще ви помогнат ли бележките да изяснят объркването или да ви дадат прозрения, които още не сте имали? Или, просто ги искате, обикновени и прости?
Каквото и да е причината, трябва да сте ясни във вашето обяснение пред терапевта си. Няма смисъл да се правят заплахи, ако държавните и федералните закони ви забраняват достъпа. Бъдете упорити, ако е необходимо, но бъдете разумни.
В някои случаи терапевтът може да е готов да прегледа бележките с вас на база "един на един".
Това най-малкото позволява на терапевта да предостави контекст и прозрения, които бележките сами по себе си може да не предлагат.
Ако обаче терапевтът ви обърне внимание, поискайте обяснение, но не влезте в аргумент, основан на принципи. Ако сте имали добри взаимоотношения с терапевта, може да се наложи да приемете, че той или тя имат най-добрите Ви интереси в ума.
Продължавайте да се съсредоточавате върху целите си, но не позволявайте на принципите да унищожат иначе ценна и продуктивна връзка.
> Източници:
> Американската психологическа асоциация (APA). "Преразглеждане на етичния стандарт 3.04 на" Етичните принципи на психолозите и кодекса за поведение ". Am Psychol, 2016, 71 (9): 900, doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. - Какво има предимство: HIPAA или държавен закон? Монитор. 2003: 34 (1): 28.