Как се предписва Lamictal за биполярно разстройство
Има толкова много различни видове и дози на Lamictal (ламотрижин), което може да бъде объркващо, ако сте предписали това лекарство. Докато Вашият лекар ще Ви предпише лекарството и ще Ви инструктира за правилната употреба, може да ви бъде от полза да научите за препоръките на производителя за дозиране.
Lamictal (ламотрижин) за биполярно разстройство
Lamictal (ламотрижин) се използва като стабилизатор на настроението за лица с биполярно разстройство .
Макар че е антиконвулсант, който също се използва за лечение на гърчове като епилепсия, тази статия обхваща само препоръчителните дози, когато се приема за биполярно разстройство.
В тази статия ще говорим за това, което трябва да знаете, за да се уверите, че получавате точната доза от лекарството. Може също да поискате да прегледате някои основни данни за Lamictal за биполярно разстройство , някои от най-честите нежелани реакции на лекарството, както и описание на предупреждението за обрив на Lamictal .
Форми на Lamictal
Марката Lamictal идва в четири форми:
- Lamictal
- Lamictal ODT (перорално разпадащи се таблетки)
- Lamictal CD (дъвчащ / диспергируем)
- Lamictal XR (продължително освобождаване) - Lamictal XR не се използва за биполярно разстройство, така че не е включено в тази статия
Налични силни страни на Lamictal (ламотрижин)
Lamictal идва в следните силни страни. Трябва да работите с Вашия лекар, за да разберете какви дози работи най-добре за Вас.
- Таблетки Lamictal: 25, 100, 150 и 200 mg
- Таблетки Lamictal ODT: 25, 50, 100 и 200 mg
- Таблетки Lamictal CD: 2, 5 и 25 mg
Как да приемате Lamictal
Когато приемате Lamictal, е важно да следвате всички инструкции, които Вашият лекар Ви е дал. По принцип приемането на Lamictal е както следва:
- Таблетки Lamictal - приемайте като други лекарства под формата на хапчета.
- Lamictal ODT - Орално разпадащите се таблетки трябва да се поставят върху езика и да се движат в устата. Таблетката се разпада бързо, може да бъде поглъщана с или без вода и може да се приема със или без храна.
- Lamictal CD - Таблетките могат да се поглъщат цели, да се дъвчат или да се диспергират във вода или да се разрежда с плодов сок. Ако таблетките се дъвчат, консумирайте малко количество вода или разреден плодов сок, за да помогнете при поглъщане. За да разпръснете диспергиращите се таблетки Lamictal, прибавете таблетките към малко количество течност (една чаена лъжичка или достатъчно, за да покриете лекарството). Приблизително след една минута, когато таблетките са напълно разпръснати, разбъркайте разтвора и незабавно консумирайте цялото количество. Не трябва да се прави опит да се прилагат частични количества от диспергираните таблетки .
Препоръчителните дози Lamictal на производителя
Стартови комплекти се предлагат от производителя за Lamictal и Lamictal ODT, а Вашият лекар може да Ви предостави едно, заедно с инструкции за това кога да започне да се увеличава до следващото ниво на дозиране. Препоръчваната доза варира в зависимост от това дали приемате или не приемате други лекарства. Тези лекарства, изброени с американските търговски марки в скоби, са:
- Натриев валпроат или валпроева киселина (Depakote, Depakene и други)
- Карбамазепин (Tegretol)
- Фенитоин (дилантин)
- Фенобарбитал (луминол)
- Примидоне (Mysoline)
Забележка: Фенитоинът, фенобарбиталът и примидонът са противовъзпалителни лекарства, които не се използват за лечение на биполярно разстройство.
Както е показано на таблицата, важно е да уведомите Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате при започване на терапията с Lamictal и да информирате Вашия лекар за промените в другите Ви лекарства.
Таблица за дозиране Lamictal
За пациенти, приемащи валпроат | За пациенти, които не приемат карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидоне или валпроат | За пациенти, приемащи карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал или примидоне и не приемат валпроат | |
Седмици 1 и 2 | 25 mg през ден | 25 mg дневно | 50 mg дневно |
Седмици 3 и 4 | 25 mg дневно | 50 mg дневно | 100 mg дневно в разделени дози |
Седмица 5 | 50 mg дневно | 100 mg дневно | 200 mg дневно, разделени на отделни дози |
Седмица 6 | 100 mg дневно | 200 mg дневно | 300 mg дневно, разделени на отделни дози |
Седмица 7 | 100 mg дневно | 200 mg дневно | до 400 mg дневно, в разделени дози |
Забележка: Производителят препоръчва да увеличите Lamictal, ако спрете да приемате Valproate и да се увеличавате, ако спрете да приемате карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал или примидон. Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар относно дозите - не правете промени сами. | |||
Забележка: Оралните контрацептиви, съдържащи естроген, могат да повлияят на ефективността на Lamictal и да наложат корекция на дозата. Винаги съобщавайте на Вашия лекар, ако приемате, започнете да приемате или спирате приема на орални контрацептиви, съдържащи естроген. |
Lamictal дозиране по време на бременност
За бременни, забременели или са близо до доставка, трябва да се обърне специално внимание при дозиране на Lamictal. Проучванията установяват, че съотношението серум / доза обикновено намалява по време на бременността (с други думи, може да е необходима по-висока доза за постигане на същия ефект.) Дозирането може да се промени и след раждането на бебето. Едно проучване установи, че плазмените нива на лекарството варират от намаляване на 30% до увеличаване на 640% след раждането. Най-драматичната промяна настъпва около 1,5 седмици след раждането.
> Източници
- Clark, C., Klein, A., Perel, J., Helsel, J. и К. Wisner. Дозиране на ламотрижин за бременни пациенти с биполярно разстройство. Американски вестник на психиатрията . 2013. 170 (11): 1240-7.
- > Glaxo Смит Клайн GSKSource. Lamictal. https://www.gsksource.com/lamictal
- > Schoretsanitis, G., Haen, Е., Grunder, G. et al. Фармакокинетични лекарствени взаимодействия на стабилизатори на настроението и рисперидон при пациенти, подложени на комбинирано лечение. Journal of Clinical Psychopharmacology . 2016. 36 (6): 554-561.