Литият е елемент и наркотик
В пантеона на медицинските лечебни средства, наркотикът литий притежава специално място. Литийът е едно от малкото лекарства, което е химически елемент (технически се прилага като сол на литиев карбонат, който бързо се дисоциира в литиеви йони в организма); докато повечето други лекарства са органични (въглеродни) молекули със сложни структури.
Трябва да се отбележи, че химическите елементи се намират на периодичната таблица, която можете да си спомните от гимназията или колежа. Интересното е, че литий се среща в мини в Австралия, Чили и няколко други места.
Други елементи, широко използвани за лечение на заболявания включват кислород, калий (соли) и натрий (соли). Тези други елементи обаче имат предвидима употреба: кислородът се използва за подпомагане на дишането, а калият и натрият се използват за възстановяване на хомеостазата или баланса след метаболитно разстройство. Литийът обаче помага на хората с биполярно разстройство, което се случва преди няколко десетилетия.
Биполярно разстройство
Биполярното разстройство се характеризира със смяна на маниакално, депресивно, хипоманично и смесено състояние. Тези смени могат да започнат рязко и да се изострят от стресори. Нелекуваното биполярно разстройство унищожава живота и в зависимост от състоянието на настроението, хората с биполярно разстройство изпитват следните симптоми:
- полет на идеи;
- състояния на настроението, вариращи от раздразнителни до еуфорични;
- нарушение на съня;
- състезателни мисли;
- маниакално поведение, включително изразходване на разяснения, импулсивност и сексуално действие;
- депресивни поведения, включително загуба на интерес към животозастрахователни дейности или идеи за самоубийство;
- главоболие;
- промяна в апетита.
Трябва да се отбележи, че биполярното разстройство е много по-сложно от това, което показах по-горе.
Въпреки това, както вероятно може да се заключи, биполярно разстройство е ролков увеселителен парк на емоции, мисли и състояния, които изискват незабавно лечение и поддържаща терапия през целия живот, за да се избегнат бъдещи биполярни промени в настроението.
Освен това, докато биполярното разстройство е разстройство на настроението, шизофренията е психотично разстройство. Много хора объркват тези разстройства, и се забъркват за понятието "биполярно разстройство", когато наистина страдат от шизофрения. При шизофренията често са налице слухови халюцинации. Трябва да се отбележи, че шизоафективното разстройство има както настроение, така и психотични елементи.
На свързана бележка лекарите се въздържат от това да дадат на някого с биполярно разстройство антидепресант, защото това може да хвърли човека в маниакално или хипоманично състояние.
История на литий
В средата на 18-ти век литият се използва за лечение на подагра. До 40-те години на миналия век лекарите използват литий за лечение на хипертония, но скоро се оказаха твърде токсични за тази употреба. През 1949 г. Джон Кейд открива, че литият помага за лечение на биполярно разстройство. Работата на Cade вдъхнови серия от клинични проучвания, които доказаха, че ефикасността на литий като монотерапия при лечение на маниакалната фаза на биполярно разстройство.
През 90-те години на миналия век, литийът се счита за предпочитан при лечение на биполярно разстройство.
По-конкретно, литият се оказва забележимо ефективен при лечението на маниакалната фаза на биполярно разстройство с 80% от пациентите, които не хоспитализират, като приемат лекарството, преживяващо ремисия. Освен това, 60 процента от хората с биполярно разстройство, които приемат литий като поддържаща терапия, остават добре. (Степента на успех на литий като поддържаща терапия при тези с тежко биполярно разстройство е по-ниска.)
Текущо използване
Понастоящем, с въвеждането на нови настроения и антипсихотични лекарства като валпроат, оланзапин и рисперидон, литият вече не е първа линия при повечето хора с биполярно разстройство.
Тези нови лекарства действат по-бързо и имат по-малко странични ефекти от литий. Независимо от това, много психиатри все още изтъкват ползите от литий и това лекарство все още се използва в комбинация с други лекарства за лечение на тежки случаи на биполярно разстройство. Интересното е, че литият се оказва полезен и при лечение на шизоафективно разстройство и тежка депресия.
Литиевият механизъм на действие не е напълно разбран. Преобладаващата хипотеза за начина, по който литиусът включва обогатяването на фосфоинозитола в мозъка. Чрез обръщане с фосфоинозитоловия оборот литият инициира каскада от вътреклетъчни промени, които променят генната експресия и протеиновото производство, които са в основата на стабилизирането на настроението. Друга хипотеза относно механизма на действие на литий включва заместването на литиевите катиони за натриевите катиони, като по този начин се намаляват потенциала за действие на поколение в областите на мозъка, отговорни за поддържането на настроението.
Последни мисли
На последна бележка, ако Вие или някой, когото обичате, приемате литий като поддържащо или профилактично дългосрочно лечение, моля, разберете, че вашите кръвни нива за лекарството трябва да бъдат внимателно наблюдавани от Вашия лекар. Литият има сериозни нежелани ефекти, включително бъбречно увреждане, нефрогенен диабет безсипдус, аритмия и намалена функция на щитовидната жлеза. Ако имате симптоми, които предполагат тези нежелани реакции, докато сте на литий, отидете в спешното отделение или незабавно да се консултирате с Вашия лекар.
Избрани източници
Дебатиста С. Антипсихотични агенти и литий. В: Katzung BG, Trevor AJ. ред. Основна и клинична фармакология, 13е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015 г. Достъп до 27 август 2015 г.
Пападакис, Макфий SJ. Биполярно разстройство. В: Papadakis MA, McPhee SJ. ред. Бърза медицинска диагностика и лечение 2015 . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015 г. Достъп до 27 август 2015 г.
Radiolab. (2015 г., 24 декември). Елементи [Звукозапис]. http://www.radiolab.org/story/elements/