Грешки в мисленето, които могат да причинят симптоми на OCD
Въпреки, че обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е сложно заболяване с много причини и рискови фактори , разбирането на психологическите фактори, които причиняват симптоми на OCD и тяхното задържане, е от съществено значение за постигане на максимална полза от лечението. Вече е ясно, че ДДУ се характеризира с редица грешки в мисленето, наречени когнитивни нарушения, които потенциално могат да доведат до натрапчивост и принуда .
Как идва идеята за когнитивните изкривявания
Първо идентифицирани от семенния когнитивно-поведенчески терапевт Арон Бек, когнитивните нарушения се определят като грешки в мисленето, които са преобладаващи в много форми на психични заболявания, включително настроение и тревожни разстройства. Както подсказва името, когнитивните изкривявания са начини на мислене, които отрицателно изкривяват начина, по който виждаме света, себе си и другите.
Когнитивни нарушения, които са преобладаващи при ДДУ
Когнитивните терапевти са идентифицирали редица когнитивни нарушения, които изглеждат особено разпространени сред хората с ОКР. Идентифицирането и осуетяването на тези изкривявания е централен компонент на психологическите терапии за OCD . Тези изкривявания включват:
Прекалено голямо значение на мислите
Чрез процес, наречен синтез на мисли , хората с ОКР често са склонни да приравняват мислите си с действия. Например, ако имате OCD, може да повярвате, че нежеланото мислене за увреждане на близкото лице е морално еквивалентно на действителното му увреждане.
Можете също така да вярвате, че такава мисъл означава, че дълбоко в себе си наистина искате да навредите на любимия ви.
Въпреки че сами по себе си мислите са безвредни, за някои хора с ОКД явият смисъл и последствията от подобни мисли ги карат да бъдат означени като опасни и незабавно отблъснати.
За съжаление, подтискането на такива мисли само ги кара да се върнат още по-зле, отколкото преди. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) оспорва значението на мислите чрез различни експозиционни упражнения.
Надценяване на опасността
Хората, които имат OCD, често надценяват потенциала за опасност и последствията от това, че правят грешка или не правят нещо перфектно. Например, ако имате OCD, може да вярвате, че вероятността да бъдете уволнени е изключително висока и ако направите грешка на работа, дори и малка, може да се пуснете. Този начин на мислене може да помогне за принудителното въвеждане на гориво, причинявайки прекомерна проверка или други видове повтарящи се поведения, за да се предотврати опасната опасност. Разбира се, възможно е страховете да са оправдани, но в по-голямата част от случаите това надценяване на опасността е неоснователно.
Инфлация на отговорността
Ако имате OCD, често е да надценявате отговорността си за дадено събитие и да отстъпвате, игнорирате или подценявате други правдоподобни влияния. Например, някой с ОДУ може да мисли, че ако напусне за работа в неправилно време, той ще постави в движение събития, които ще доведат до самолетна катастрофа. За да се предотврати това, те могат да се заемат с принуда да отменят или неутрализират този негативен резултат, като например повтаряне на фразата отново и отново или напускане и връщане в къщата многократно.
Разбира се, е почти невъзможно да си представим как да напуснеш за работа в неподходящо време ще причини срив на самолет, нито пък логично е, че принуда като повтаряне на фраза отново и отново би предотвратила такъв изход. Реалното ниво на отговорност на хората за събитията може да бъде тествано в терапия с упражнения за експозиция.
Надценяване на последствията от опасност
Хората с ОК често вярват, че ако срещнат опасност, те ще бъдат претоварени и няма да могат да се справят със ситуацията или ще се побъркат. Те също могат да повярват, че опасността, която се среща, неизменно предизвиква катастрофален изход като загуба на всичко и завършване на улицата.
Например, някой с ОДО може да се страхува да бъде отхвърлен в романтична връзка, защото автоматично ще означава, че ще стане депресиран и ще се окаже бездомен. Това отнема много реалната възможност те да са в състояние да се справят добре с ситуацията, че членовете на семейството ще бъдат там, за да ги подкрепят, и че свързването им може да бъде възможност за ново начало.
Необходимост от сигурност
Ако имате OCD, е много често да имате нереалистична необходимост от сигурност дори в ситуации, при които не е възможно да бъдете сигурни. Тази необходимост от сигурност може да доведе до търсене на прекомерна увереност от страна на членовете на семейството, терапевтите и т.н., за да се избегне чувство на безпокойство. Прекомерното търсене на увереност е форма на избягване, което само служи за засилване на тревожните мисли. Също така, това може да накара близките да оттеглят подкрепата си, тъй като те се затрупват, опитвайки се да осигурят увереност.
Нетърпимост към емоционалния дискомфорт
Хората с ОК често вярват, че ще се засрамят или ще се побъркат, ако изпитват силни негативни емоции. Смята се, че принудите и прекомерното успокоение, търсено от другите, често се развиват като средство за избягване на изживяването на отрицателни емоции.
Източници:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Тейлър, С. и Андерсън, KW "Когнитивна срещу поведенческа терапия в групата за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство на Консултация и клинична психология 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "Когнитивна теория за компулсивна проверка" Behavior Research and Therapy 2002 40: 625-639.
Салковски, Премиер-манифестация "Обсесивно-компулсивни проблеми: когнитивно-поведенчески анализ" Изследване на поведението и терапия 1985 23: 571-583.