Литиевата токсичност е потенциално сериозно състояние, причинено от наличието на прекалено много литий във вашата система. Тъй като първичната медицинска употреба на литий е като стабилизатор на настроението , повечето случаи се срещат при хора, които имат биполярно разстройство. Освен това хората, живеещи с хора, които приемат литий, могат да бъдат изложени на някакъв риск от непреднамерено поглъщане и токсичност.
Много е важно хората, които приемат това лекарство, да са наясно със симптомите на литиева токсичност.
Любителите и приятелите трябва да бъдат обучени за симптомите, за да могат да ви помогнат, ако не можете да си помогнете.
Тестване
Една от причините, поради които лекарите поръчват периодични кръвни тестове за хора, приемащи литий, е, че прозорецът между ефективната доза и токсичната доза е много малък - и това, което е безопасна, ефективна доза за един човек, може да бъде токсична за друга.
Според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), като цяло , желаното ниво е от 0,6 до 1,2 mEq / L. Те обаче посочват: "Пациентите, които са необичайно чувствителни към Литий, могат да проявят токсични признаци при серумни нива под 1 mEq / L."
Колкото по-високо е серумното ниво, толкова по-вероятно ще има нежелани реакции и появата на токсични симптоми (наричани също литийна интоксикация).
Видове литиева токсичност
Има три вида литиева токсичност: остри, хронични и остри при хронични.
остър
Това най-често се случва, когато някой, който не приема литий, изобщо я поглъща.
Това може да се случи, когато член на семейството приема хапчета от грешната бутилка, когато детето попадне в лекарството на родителя или в опит за самоубийство.
Според изследователите Тимер и Пясъците, острата токсичност може да доведе до малко по-малък медицински риск и по-малко тежки симптоми, отколкото другите видове, в зависимост от взетата сума.
Това, казват те, е, защото литият ще се изчисти от тялото по-бързо в някой, чиято система не се използва от литий.
Възможните леки симптоми включват диария, замайване, гадене, болки в стомаха, повръщане и слабост. По-тежките симптоми могат да включват треперене на ръцете, атаксия, мускулни сътресения, неприятна реч, нистагъм, гърчове, кома и в редки случаи сърдечни проблеми.
В зависимост от количеството и скоростта на поглъщане на литий, лечението може да включва стомашно помпане, интравенозни течности и бъбречна диализа, между другото. Обикновено прогнозата е добра, освен ако не са се появили симптоми на нервната система, в който случай може да има дългосрочни проблеми.
хроничен
Хроничната форма на литиева интоксикация се случва при хора, които приемат литий ежедневно, но серумното кръвно ниво се е появило в токсичния диапазон. Възможни причини са повишаване на дозата, дехидратация, взаимодействия с други лекарства и проблеми с бъбречната функция.
За разлика от острото литиево отравяне, пациентите с хронична литиева токсичност имат по-малка вероятност да имат стомашни и чревни проблеми. Обичайните симптоми включват неразвито говорене, треперене и увеличени рефлекси.
Въпреки това, хроничното литиево отравяне е по-малко вероятно да бъде открито рано от другите видове.
По-тежки симптоми могат да се появят преди да се установи състоянието. Те могат да включват проблеми с паметта и други когнитивни увреждания, значителни проблеми с движението, психоза, бъбречна недостатъчност, припадъци, кома и смърт.
Ако възникнат неврокогнитивни симптоми, те могат да останат дългосрочни дори след успешно лечение.
Литийът ще изчисти системата по-бавно при този тип токсичност, отколкото при острия тип. Ако бъде уловен незабавно, може да бъде показана стомашна промивка (изпомпване от стомаха).
Ако симптомите се открият рано, намаляването на дозата на литий или спирането му напълно може да бъде достатъчно лечение, възобновяване на по-ниска доза, когато е подходящо.
В противен случай може да е необходима серия от диализни лечения, за да се изчисти излишният литий от системата на пациента. Във всички случаи е вероятно да се прилагат интравенозни течности.
Остри при хронични заболявания
Това се случва, когато пациент, който редовно приема литий случайно или умишлено, приема по-висока доза, отколкото е предписана. Тъй като ефективните нива и токсичните нива на литий в кръвта са толкова близо, допълнителната доза, която причинява остра хронична токсичност, не трябва да бъде ужасно висока.
Симптомите на това състояние включват както стомашно-чревните симптоми на остра токсичност, така и тежките симптоми на хронична токсичност. Интравенозните течности и курс на диализа обикновено са показани, заедно с други възможни лечения, включително лекарства за гадене или за контрол на гърчове.
Острата при хронична литиева токсичност се счита за най-тежката форма с най-голям потенциал за дългосрочни последици.
Outlook за възстановяване
Повечето хора се възстановяват от литиева токсичност без проблеми. Около 10% от хората с тежко отравяне могат да имат дългосрочни усложнения, които са най-вероятни при остри хронични интоксикации с литий. От тях най-често срещаните проблеми са с нервната система, но могат да бъдат засегнати и щитовидната жлеза, бъбреците, паратироидите и сърцето.
> Източници:
> Литиева предписваща информация. Drugs.com . Април 2007 г.
> Medline Plus. Литиева токсичност. Национални институти по здравеопазване . 21 януари 2010 г.
> Timmer, RT и пясъци, JM. Литиева интоксикация. Вестник на Американското дружество по нефрология. 10.3 (1999): 666-674.
> Lee, DC, et al. Литиева токсичност. Референция за Medscape . 18 ноември 2010 г.