Психиатрични разстройства с външна употреба
"Екстериализация" е термин, използван от специалистите по психично здраве, за описване и диагностициране на психиатрични разстройства, характеризиращи се с проблеми със самоконтрола на емоциите и поведението. Човек с външно разстройство насочва антисоциалното, агресивно поведение външно към другите, вместо да обръща своите чувства навътре (вътрешно).
Лице, диагностицирано с някакво външно разстройство, има проблеми с контрола на емоциите и импулсите и ги изразява с антисоциално поведение, което често нарушава правата на другите.
Например, той или тя може да се изправи срещу други хора гневно и агресивно, да се противопоставят или да "поемат" авторитетни фигури или да се противопоставят на социалните граници.
Кои психиатрични нарушения представляват външни?
Петото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства на Американската психиатрична асоциация ( DSM-5 ) обединява външни разстройства под официалното заглавие "Разстройства с диспепсия, импулс и контрол на поведението". Те включват:
Антисоциално разстройство на личността . За разлика от другите външни разстройства, това разстройство на личността на Клъстер Б е дискутирано основно в DSM-5 под заглавието "Личностни разстройства", където е описано като "модел на пренебрегване и нарушаване на правата на другите" години или по-възрастни, чието антисоциално поведение започва преди 15-годишна възраст.
Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми, които включват:
- Пренебрегване и нарушаване на правата на другите: например, нарушаване на закона, лъжа, действащо безотговорно, показващо безразсъдно пренебрегване на безопасността на някой или на другите, показващо липса на разкаяние
Други фактори: Началото на това външно разстройство преди навършване на 15-годишна възраст включва доказателство за нарушение на поведението.
Нарушение на противоположното дефибриране. Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми, които включват:
- Ядосано / раздразнително настроение: Лицето често 1) губи своя нрав, 2) е докосвано или лесно се дразни, 3) е ядосано и ненаситно
- Аргументално / предизвикателно поведение: Човекът често 1) твърди с авторитетни фигури или, ако е дете или тийнейджър, с възрастни; 2) активно отхвърля или отказва да спазва правилата или исканията на органите на властта; 3) съзнателно дразни другите; 4) обвинява другите за грешките си или неправилното поведение
- Противопоставяне (злоба): Лицето е показало това поведение поне два пъти през последните шест месеца
Други фактори: Поведението на човека е свързано с неговото собствено страдание или с други близки до него, или има отрицателно въздействие върху способността му да функционира.
Провеждане на разстройство. Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми, които включват:>
- Агресивно поведение към хора и животни: например, тормоз, заплашване, сплашване, започване на физически боеве, използване на смъртоносни оръжия, физическо злоупотреба с хора или животни
- Унищожаване на собственост: например, умишлено поставяне на пожари или унищожаване на имущество по друг начин
- лежащ
- кражба
- Сериозни нарушения на общоприетите правила за поведение
Други фактори: Поведението на лицето сериозно се отразява негативно на способността му да функционира социално, на работа или в училище. Също така, той или тя, ако е навършил 18 години, не отговаря на диагностичните критерии за антисоциално личностно разстройство.
Пиромания (Пожарна настройка). Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми, които включват:
- Преднамерено поставяне на пожар повече от веднъж
- Усещане за напрежение или възбуда преди действието
- Очарованието, интересът към любопитството или привличането към огъня, елементите, използвани за определянето му, и социалните му последици
- Чувство за удоволствие, облекчение или удовлетворение по време на и след действието и от гледане на пожари
- Липсата на основна причина за пожари (като например за пари или за прикриване на престъпно деяние)
Други фактори: Определянето на пожара не е по-добре обяснено с маниакален епизод или диагноза на поведенческо разстройство или антисоциално личностно разстройство.
Клептомания (кражба). Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми, които включват:
- Повторна неспособност да се противопостави на импулса да се откраднат предмети, които не са необходими за лична употреба или за тяхната парична стойност
- Чувство за увеличаване на напрежението точно преди кражбата
- Радост, облекчение или удовлетворение по време на кражбата
Други фактори: Кражбата не се ангажира да изразява гняв или отмъщение и не е отговор на заблуди или халюцинации .
Прекъсващо експлозивно разстройство . Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми при лица на възраст 6 години и по-големи, които включват:
- Импулсивна, непланирана и прекалена словесна агресия, физическо насилие и имуществени щети, които не се правят, за да се постигнат неща като пари или власт
Други фактори: Повтарящите се агресивни изблици създават тежък стрес или нарушение на функцията на извършителя, имат финансови или правни последствия и не са по-добре обяснени от друго психиатрично или медицинско разстройство.
Забележка: Кратките описания, дадени по-горе, са предназначени да ви дадат бърз преглед на диагностичните критерии за разстройства, импулсни контроли и нарушения на поведението (външни разстройства). Те не включват многото нива на детайлност, които професионалистът по психично здраве трябва да обмисли при вземането на някоя от тези диагнози. За допълнителна информация попитайте Вашия лекар.
Източник:
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. Американската психиатрична асоциация (2015 г.).