Тренквилайзерите не се препоръчват за продължителна употреба
Има много лечения, достъпни за хора с ПТСД , включително и психологични лечения като "терапия за говорене" и лекарства като транквиланти.
По отношение на медикаментите Американската психиатрична асоциация препоръчва селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) за лечението на PTSD.
Какви са SSRIs?
SSRI обикновено се считат за "антидепресантни лекарства". Серотонинът е химикал в мозъка ви, който участва в регулирането на настроението, както и други функции.
Някои хора имат дисбаланси в серотониновите системи в мозъка си, което води до чувство на депресия или тревожност. SSRI предотвратяват разграждането или "повторното захващане" на серотонина от мозъка ви - увеличавайки наличните нива на серотонин, за което се смята, че в крайна сметка подобрява настроението.
Няколко проучвания са установили, че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) могат да бъдат полезни при лечението на PTSD.
Какви са бензодиазепините?
Бензодиазепините са друго лекарство, което може да бъде предписано за PTSD. Терминът бензодиазепини се отнася до клас лекарства, които имат седативен ефект и често се използват за успешно облекчаване на тревожността. Тези лекарства, често наричани транквиланти, водят до сравнително бързо намаляване на тревожността.
Въпреки че бензодиазепините могат да бъдат предписани за PTSD, някои организации, включително Отдела по въпросите на ветераните (VA) и Министерството на отбраната (DoD), не препоръчват бензодиазепините за дългосрочно управление на ПТСД.
Въпреки че тези медикаменти могат да бъдат полезни за някои симптоми на PTSD, като тревожност и затруднения при сън, проучванията не подкрепят тяхната полезност при лечението на повечето симптоми на ПТСД, включително симптоми на избягване.
Освен това, когато не се вземат правилно, има потенциал за зависимост или злоупотреба с бензодиазепини.
Хората, които имат проблеми с PTSD и злоупотребата с вещества (две условия, които често се срещат съвместно) могат да бъдат особено застрашени.
Някои употреби на бензодиазепините могат също да възпрепятстват психологическото лечение на ПТСД като експозиционна терапия, при която хората са инструктирани да се справят с уплашени ситуации, мисли и чувства и след това се научават да поддържат контакт с тези неща, докато страхът и тревожността естествено се понижат. Решението да се използва бензодиазепин, за да се намали това безпокойство, би се намесило в този процес.
Използване на бензодиазепин при ветераните
Като се има предвид, че VA и DoD не препоръчват употребата на бензодиазепини за дългосрочно лечение на симптомите на PTSD, група изследователи от Медицинския център на Айова Сити искаха да видят дали употребата на бензодиазепин във ветераните се е променила в продължение на 11 години. Те проверяват медицинските досиета (от 1998 до 2009 г.) на голям брой ветерани с PTSD и установяват, че макар броят на ветераните с ТПТД, лекувани във ВА, да е нараснал, честотата на употребата на бензодиазепин сред ветераните с ПТСД намалява от около 37 до 31%.
Новите пациенти са били с най-малка вероятност да бъдат предписани бензодиазепини, а тези, които са получавали бензодиазепин, са получавали ниска доза.
Накрая броят на дългосрочните потребители на бензодиазепините също намалява.
Обръщайте внимание на симптомите на PTSD
Резултатите от това проучване показват, че професионалистите в областта на психичното здраве по-рядко предписват бензодиазепини за лечение на PTSD. Въпреки че точните причини за това не са ясни от това проучване, констатациите са обещаващи. Те могат да предполагат, че специалистите по психично здраве са по-информирани за потенциалните рискове от предписване на бензодиазепини за ПТСД и те също могат да предполагат, че специалистите по психично здраве разчитат повече на голямото разнообразие от други лечения или медикаменти, които са били полезни за хора с PTSD ,
Въпреки че дългосрочното използване на бензодиазепини може да бъде свързано с някои рискове, важно е да запомните, че никакви лечения за PTSD не са рискови. Дори психологическото лечение на ПТСД се свързва с някои нежелани реакции, като например потенциално начално повишаване на тревожността. В допълнение, Вашият лекар може да препоръча краткосрочното лечение на някои симптоми на PTSD с бензодиазепини.
При получаване на лечение за Вашата ПТСД е важно да работите с Вашия лекар или други здравни специалисти, за да определите най-доброто лечение за Вашите симптоми. Освен това е изключително важно да се уверите, че спазвате указанията, определени от Вашия лекар или други здравни специалисти, особено когато става въпрос за лекарства. Това може да помогне за минимизиране на рисковете, както и да увеличи максимално ползите от всяко лечение.
Източници:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Ефикасност и безопасност на лечението със сертралин на посттравматично стресово разстройство: Рандомизирано контролирано проучване. Вестник на Американската медицинска асоциация, 283, 1837-1844.
Кейтс, ME, епископ, М. М., Дейвис, LL и др. (2004 г.). Клоназепам за лечение на нарушения на съня, свързани с болково-посттравматично стресово разстройство. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, Т., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, В., Bell, J. et al. (2001 г.). Ефикасност на сертралин при превенция на рецидив на посттравматично стресово разстройство: Резултати от 28-седмично двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Посттравматично разстройство. В DH Barlow (Ed.), Тревожност и разстройства, второ издание (стр. 418-453). Ню Йорк, Ню Йорк: The Guilford Press.
Лунд, Бр., Бернарди, Н.К., Александър, Б., & Фридман, М. Дж. (2012). Намаляването на употребата на бензодиазепин при ветерани с посттравматично стресово разстройство. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ, et al. (2011 г.). Езопиклолон за лечение на посттравматично стресово разстройство и свързана с него безсъние: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
van Minnen, А., Arntz, А., & Keijsers, GP (2002). Продължителна експозиция при пациенти с хронична PTSD: Предскачащи резултати от лечението и отпадане. Behavior Research and Therapy, 40, 439-457.