Скоростта на метаболизма варира от човек на човек
Защо някои хора пият повече алкохол и други? Защо някои пиячи развиват сериозни здравословни проблеми поради пиенето си, докато други не го правят?
Тежкото пиене увеличава риска от различни негативни последствия за здравето - алкохолизъм . чернодробно заболяване и рак. Но някои поилки изглежда са изложени на по-голям риск от развиването на тези проблеми, отколкото други.
Изследователите вярват, че разликата може да включва начина, по който тялото се разгражда и елиминира алкохола - което може да варира значително от индивид на индивид, в зависимост от различни фактори.
Колко бързо се метаболизира алкохолът?
Без значение колко алкохол човек консумира, тялото може да метаболизира определено количество алкохол всеки час. Графиката, показана по-горе, показва средното време, необходимо на осем възрастни мъже на гладно да се върнат на нулево ниво на съдържание на алкохол в кръвта, след като бързо консумират 1-4 стандартни напитки .
Графиката показва, че тези, които пият само едно напитка, са записали BAC от 0.00 малко повече от два часа по-късно. Тези, които са имали четири напитки през първия час, не са се върнали към 0.00 BAC до седем часа по-късно.
Това е така, защото тялото може да разгради толкова алкохол и да го отстрани от кръвния поток на час. Времето, показано в диаграмата, е средно; времето, необходимо на всеки отделен човек за метаболизиране на алкохола, може да варира широко, поради обяснените по-долу причини.
Метаболизмът на алкохола
Когато алкохолът се консумира, той се абсорбира в кръвта от стомаха и червата. Тогава ензимите - телесните химикали, които разграждат други химикали - започват да метаболизират алкохола.
Два чернодробни ензима - алкохолна дехидрогеназа (ADH) и алдехидна дехидрогеназа (ALDH) - започват да разграждат молекулата на алкохола, така че в крайна сметка тя да може да бъде елиминирана от тялото.
ADH спомага за превръщането на алкохола в ацеталдехид. Ензимите цитохром Р450 2Е1 (CYP2E1) и каталаза разграждат алкохола до ацеталдехид.
Високо токсичен канцероген
Ацеталдехидът е само в организма за кратко време, защото бързо се превръща в ацетат с други ензими. Ацетатът допълнително се разлага на вода и
Въпреки че ацеталдехидът присъства в организма за кратък период от време, той е силно токсичен и известен канцероген.
По-голямата част от алкохола се метаболизира от черния дроб, както е описано по-горе, но малки количества се елиминират от организма чрез формиране на етилови естери на мастни киселини (FAEE), съединения, за които е установено, че увреждат черния дроб и панкреаса.
Също така, малко количество алкохол не се метаболизира и се елиминира в дишането и урината. По този начин се измерва съдържанието на кръвно съдържание на алкохол в тестовете за дъх и урина.
Опасностите на ацеталдехида
Ацеталдехидът може да причини значителни увреждания на черния дроб, защото там най-много алкохол се разгражда в токсичния страничен продукт. Въпреки това, някои алкохол се метаболизира в панкреаса и мозъка, където ацеталдехидът може също да увреди клетките и тъканите.
Малки количества алкохол се метаболизират в стомашно-чревния тракт, който също може да бъде увреден от ацеталдехид.
Някои изследователи вярват, че ефектите на ацеталдехида надхвърлят увреждането, което то може да причини на тъканите, но може и да бъде отговорно за някои от поведенческите и физиологични ефекти, които се дължат на алкохола.
Дали ацеталдехидът отговаря за обезценяването?
Когато изследователите са прилагали ацеталдехид на лабораторни животни, това е причинило некоординиране, нарушение на паметта и сънливост.
Други изследователи твърдят, че не е възможно само ацеталдехидът да причини тези ефекти, защото мозъкът се предпазва от токсични химични вещества в кръвта със своята уникална кръвно-мозъчна бариера.
Когато обаче ензимите каталаза и CYP2E1 метаболизират алкохола - което се случва само когато се консумират големи количества - ацеталдехидът може да се произведе в самия мозък.
Генетиката зад метаболизма
Размерът на черния дроб и телесната маса на поиктора са фактори за това колко алкохол човек може да метаболизира в рамките на един час, затова скоростта, с която човек метаболизира алкохола, може да се различава значително.
Но изследванията ни показват, че генетичният състав на индивида е може би най-значимият фактор за това колко ефикасно или не алкохолът е разграден и елиминиран.
Вариациите на ADH и ALDH ензимите са проследени до вариации в гените, които произвеждат тези ензими. Някои хора имат ензими ADH и ALDH, които работят по-ефикасно от други, докато някои имат ензими, които работят по-ефективно.
Някои хора имат по-малко ефикасни ензими
Просто казано, това означава, че някои хора имат ензими, които могат да разграждат алкохола до ацеталдехид или ацеталдехид до ацетат, по-бързо от други.
Ако някой има бързо действащ ADH ензим или бавнодействащ ALDH ензим, те могат да имат токсичен ацеталдехид, който се натрупва в тялото, което може да създаде опасни или неприятни ефекти, когато пият алкохол.
Това може да бъде и фактор за това дали човекът не е чувствителен към развиване на нарушения на употребата на алкохол.
Например, има една вариация на ензимите, която води до натрупване на ацеталдехид до точката, която предизвиква зачервяване на лицето, гадене и бърз сърдечен ритъм. Тези ефекти могат да възникнат при дори умерена консумация на алкохол.
Защитени срещу развиващия се алкохолизъм
Следователно, хората с този ген, който е често срещан при хора от китайски, японски и корейски произход, са склонни да пият по-малко, защото намират алкохол за неприятно преживяване. Генният им вариант има защитен ефект върху развитието на алкохолизма .
Този защитен ген, ADH1B * 2 рядко се среща при хора от европейски и африкански произход. Друг вариант, ADH1B * 3, се среща в 15-25% от афро-американците и предпазва от алкохолизъм.
Въпреки това, едно проучване установи, че вариациите на ALDH ензима, ALDH1A1 * 2 и ALDH1A1 * 3, могат да бъдат свързани с алкохолизма в афро-американския народ.
Това не е всичко генетично
Въпреки че генетичните вариации на ензимите могат да играят роля в защитата на индивида от развитието на алкохолизма, факторите на околната среда също могат да играят важна роля.
Например, докато изследванията установяват, че японските алкохолици, които носят защитната ADH1B * 2 генна версия, са се увеличили от 2,5% до 13% между 1979 и 1992 г., консумацията на алкохол в Япония се е увеличила значително.
Освен това в САЩ повече индианци умират от причини, свързани с алкохола, отколкото всяка друга етническа група, но изследователите установиха, че няма разлика в ензимните модели или алкохолния метаболизъм на местните американци и кавказци, което показва, че в играта има други фактори развитието на проблеми, свързани с алкохола .
Здравни последствия от метаболизма на алкохола
Тежкото или хроничното консумиране на алкохол е свързано с дълъг списък от негативни последици за здравето, но някои здравословни проблеми са пряко свързани с това как се метаболизира алкохолът в организма и производството на ацеталдехид.
Рак - Токсичните ефекти на ацеталдехида са свързани с развитието на ракови заболявания на устата, гърлото, горните дихателни пътища, черния дроб, дебелото черво и гърдата. По ирония на съдбата, гените, които "защитават" някои от развиващия се алкохолизъм, всъщност могат да увеличат уязвимостта си към развиване на рак.
Въпреки че те са по-малко склонни да пият големи количества алкохол, те са изложени на по-голям риск от развитие на рак, защото телата им произвеждат повече ацеталдехид, когато пият.
Ето защо, дори някои умерени пиячи са с по-голям риск от развитие на рак.
Разстройство на феталния алкохолен спектър (FASD) - Бременните жени, които пият тежко, са изложени на по-голям риск, тъй като те също могат да страдат от лошо хранене. Изследванията показват, че лошото хранене може да доведе до по-бавно метаболизиране на алкохола.
Нероденото дете може да бъде увредено от повишената експозиция на алкохол поради бавния метаболизъм на майката, а повишеният алкохол може да попречи на бебето да получи необходимото хранене чрез плацентата, което допринася за забавяне на растежа на плода.
Алкохолна чернодробна болест - Тъй като черният дроб е органът, който метаболизира по-голямата част от алкохола в организма и следователно, където се произвежда по-голямата част от ацеталдехида, той е особено уязвим за ефектите на метаболизма на алкохола. Повече от 90% от тежките пиячи развиват мастен черен дроб.
Алкохолен панкреатит - Тъй като метаболизмът на алкохола също се осъществява в панкреаса, той е изложен на високи нива на ацеталдехид и FAEE. Обаче, по-малко от 10% от тежките пиячи развиват алкохолен панкреатит, което показва, че консумацията на алкохол не е единственият фактор за развитието на болестта.
Други фактори могат да включват тютюнопушенето, диетата, пиенето и разликите в метаболизма на алкохола, но никой не е окончателно свързан с панкреатит.
Жените и метаболизма на алкохола
Жените поемат и метаболизират алкохола по различен начин от мъжете. Изследванията показват, че жените могат да имат по-малко ADH ензимна активност в стомаха, което позволява по-голям процент алкохол да достигне до кръвта, преди да бъде метаболизиран.
Това може да бъде един от факторите, при които поносителите на жени са по-податливи на алкохолно чернодробно заболяване, увреждане на сърдечния мускул и увреждане на мозъка от мъжете.
Други ефекти на метаболизма на алкохола
Телесно тегло - Консумацията на алкохол не води задължително до увеличаване на телесното тегло, въпреки относително високата му калоричност. Въпреки че умерената консумация на алкохол не води до увеличаване на теглото при слаби мъже или жени, проучванията установиха, че алкохолът, добавен към диетата на хората с наднормено тегло, води до наддаване на тегло.
Сексуални хормони - При мъжете метаболизмът на алкохола допринася за нараняване на тестисите и намалява синтеза на тестостерон и производството на сперматозоиди. Продължителният дефицит на тестостерон може да допринесе за феминизацията при мъжете, например разширяването на гърдите.
При жените метаболизмът на алкохола може да доведе до повишено производство на естрадиол и понижен метаболизъм на естрадиола, което води до повишени нива. Естрадиолът допринася за повишената костна плътност и намалява риска от коронарна артериална болест.
Медикаменти - Консумацията на алкохол засяга метаболизма на много различни медикаменти, увеличавайки активността на някои и намалявайки ефективността на другите.
Хроничното тежко пиене е установено, че активира ензима CYP2E1, който може да промени ацетаминофен в токсичен химикал, който може да причини увреждане на черния дроб дори когато се приема в редовни терапевтични дози.
Лечение на алкохолизма въз основа на метаболизма
Националният институт за злоупотребата с алкохол и алкохолизмът продължава да изследва как вариациите в начина, по който тялото метаболизира алкохола, засяга защо някои хора пият повече от други и защо някои развиват сериозни здравословни проблеми.
Изследователите вярват, че тялото се разгражда и елиминира алкохола, може да задържи ключа към обяснението на различията, а продължаването на изследванията може да спомогне за разработването на лечение, базиращо се на метаболизма, за онези пиячи, които са изложени на риск от развитие на проблеми, свързани с алкохола.
Източници:
Национален институт по злоупотребата с алкохол и алкохолизма. "Метаболизъм на алкохола". Сигнал за алкохола януари 1997 г.
Национален институт по злоупотребата с алкохол и алкохолизма. "Метаболизмът на алкохола: актуализация". Сигнал за алкохола юли 2007 г.
Национален институт по злоупотребата с алкохол и алкохолизма. "Генетиката на метаболизма на алкохола: ролята на алкохол дехидрогеназата и алдехид дехидрогеназата варианти." Публикации до 2015 г.