Разбиране на споразуменията за управление на болката
Ако се борите с фибромиалгия, упорита болка в гърба или хронична болка, шансовете ви се предписват някакъв вид опиоидно лекарство за лечение на вашето състояние. Шансовете ви са също така, че сте се обърнали към вашия доставчик на здравни услуги, за да подпишете споразумение за борба с болката. Ако случаят е такъв, важно е да разберете какво се иска от вас преди да подпишете договора.
Какво представлява Споразумението за управление на болката?
Споразумението за лекарства за болка е договор между лекар и пациент. Целта на споразумението е да се гарантира, че пациентите, които приемат опиоидни лекарства, правят това точно както предписал техен лекар. На теория тези споразумения не са предназначени само за защита на пациента от злоупотреба с наркотици , но също така защитават лекаря, ако пациентът злоупотреби с лекарството по някакъв начин.
Преди години споразуменията за лекарства за болки са рядкост. Обикновено те се изискват само от болнични клиники и специалисти по болкоуспокояването. Но с увеличаването на зависимостта от опиоиди, заедно с разследването на DEA от всеки лекар, който предписва лекарствата, все повече и повече общопрактикуващи лекари също изискват пациенти, които приемат дългосрочни лекарства за опиоидна болка, за да ги подпишат.
Като цяло, лекарите, които използват тези договори, казват, че това е ефективен начин да позволи на пациентите да знаят какво да очакват, докато се грижат за тях.
Те също така вярват, че договорите позволяват на пациентите да знаят как да използват лекарствата безопасно, включително как да ги съхраняват вкъщи. Но критиците на споразуменията се притесняват, че договорите подкопават връзката между пациент и лекар.
Например, те са загрижени, че договорите са поставили страдащите с хронична болка на милостта на доставчика.
Те твърдят, че тези с хронична болка са вече уязвими и че споразумението премества баланса на властта в полза на лекаря, оставяйки пациента без работа и изложен на риск. Друга тревога е, че договорите често са формулирани по начин, който е обиден за пациентите и създава враждебност между лекаря и пациента. Междувременно някои пациенти се чувстват като лекувани като наркомани, въпреки че винаги използват лекарствата си отговорно.
Разберете какво сте подписали
Ако бъдете помолени да подпишете споразумение за управление на болката, важно е да разбирате всеки детайл от това, което подписвате. По този начин ще можете да спазвате всички правила и указания, изложени в договора. Ако не разбирате нещо, не забравяйте да попитате. Не забравяйте, че неспазването на всички условия на споразумението може да има тежки последици.
Например, ако не следвате споразумението или правите нещо, което е забранено, Вашият лекар може да откаже да Ви предпише някакви допълнителни лекарства за болка. Можете също да бъдете освободени като пациент. И ако сте уволнени, може да бъде много по-трудно да се намери друг лекар, който да ви отведе като пациент и да лекува вашето състояние.
Какво трябва да очаквате от споразумение за управление на болката?
Въпреки че подробностите за всяко споразумение варират от лекар до лекар, има редица елементи, които са последователни в целия.
Ето преглед на първите пет неща, които трябва да знаете за споразуменията за управление на болката, преди да подпишете името си. Ако не можете да се съгласите с тези основни елементи, тогава споразумението за управление на болката може да не е точно за вас.
1. Вие се съгласявате да вземете лекарството точно както е предписано. Това означава, че трябва да вземете точната сума, предписана на точните интервали от време, или да бъде прекратена от споразумението. Така че, дори ако смятате, че не е необходимо да приемате лекарството за болка един ден, пак трябва да го приемете. Не можете да намалите приема си или да спасите медикаменти в нисък ден на болка, за да вземете по-късно болен ден.
По същия начин, ако смятате, че имате нужда от повече лекарства за болка в даден ден, трябва да сте готови да го направите, освен ако лекарят не напише нова рецепта. При никакви обстоятелства не променяйте дозата самостоятелно. Много лекари правят тестове за наркотици и ако установят, че имате прекалено много в системата си, те могат да предположат, че употребявате наркотици. По същия начин, ако имате твърде малко наркотици във вашата система, те може да мислят, че продавате лекарството или го давате на някой друг.
2. Вие приемате случайни тестове за наркотици. Това условие обикновено е част от споразумението, защото лекарите искат да се уверят, че не употребявате наркотиците. Те също така искат да са сигурни, че сте единствените, които използват лекарството. В резултат те случайно тестват теста и след това измерват колко от наркотика е във вашата система.
Не забравяйте, че тъй като злоупотребата с лекарства по лекарско предписание е толкова разпространена днес, лекарите трябва да бъдат много внимателни. Не че не те вярват или мислят, че си наркоман. Те биха могли да загубят медицинското си свидетелство и да бъдат изправени пред наказателно преследване, ако предписват контролирани вещества на хора, които ги злоупотребяват или ги продават на други хора. В резултат на това тези споразумения имат за цел да ги защитят.
Нещо повече, споразуменията за управление на болката обикновено изискват от Вас да запазите всичките си насрочени срещи и да разрешите само една или две анулации, преди да бъдете прекратени като пациент. Те правят това условие, за да предпазят пациентите от анулиране, защото се страхуват, че тестът за наркотици ще разкрие, че не приемат лекарствата си, както е предписано.
3. Вие се съгласявате да получавате всички ваши предписания в една аптека; и се съгласявате да позволите на лекаря и фармацевта да споделят информация за вас. Когато хората злоупотребяват с наркотици, те често се опитват да получат рецепти от няколко лекари и след това ги попълват в различни аптеки. Тъй като рецепти вече се въвеждат в компютрите често с взаимосвързани бази данни, тази практика понастоящем е много по-трудна за преодоляване. Следователно, ако подпишете споразумение с Вашия лекар, не забравяйте да пазарувате само в една аптека.
4. Вие се съгласявате, че загубени, откраднати или унищожени лекарства няма да бъдат заменени. Ако това условие е част от договора ви за управление на болката, бъдете сигурни, че предпазвате лекарствата си по всяко време. С други думи, уверете се, че никой друг няма достъп до тях. В идеалния случай опиоидните лекарства трябва да се държат под ключалка и ключ.
Съществуват някои споразумения, които позволяват на лекаря да използва своето собствено усмотрение, ако вашето лекарство бъде откраднато и подадете полицейски доклад. Но не забравяйте, че обикновено не се налага да замества откраднатите лекарства. Така че ще бъдете принудени да правите без болкоуспокояващи лекарства, докато не можете да подновявате рецептата си.
5. Вие се съгласявате да не изисквате и не приемате лекарства за болка от други доставчици на здравни услуги. Дори ако посетите зъболекаря или спешното отделение, тези лекари не могат да предписват болкоуспокояващи лекарства за вас. И ако го направят, ще нарушите споразумението за управление на болката. Само лекарят по болкоуспокояването може да предпише лекарства за болка. И договорите за управление на болката обикновено изискват от вас да накарате всички останали доставчици на здравни услуги да знаят вашето съгласие.
В резултат на това, ако други лекари искат да предписват лекарства за нараняване или след орална хирургия, те ще трябва да минат през лекаря ви за болкоуспокояващи. Поради тестовете за наркотици, които приемате, вашият лекар за борба с болката ще може да разбере дали сте взели нещо, което той не е предписал. Така че не приемайте лекарства, предписани от други лекари, без да говорите първо с лекаря си за борба с болката.
Словото от
Както при всеки договор, уверете се, че внимателно четете всяка дума от споразумението, преди да го подпишете. Задавайте въпроси за всичко, което не ви е ясно. След това помислете дали подписването на споразумението е най-добрият вариант за вас. И ако сте съгласни да подпишете договора, уверете се, че го следвате думата думално. Вие не искате да се окажете в ситуация, в която вече не можете да получите болкоуспокояващи лекарства за Вашето състояние.
> Източник:
> "Споразумения или договори за лечение на опиоиди: Продължете с повишено внимание", Проект PAINS. Център за практическа биоетика. Брой 4; Пролет 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf