Информацията на FDA за възможни нежелани реакции и дози
Нефазодон е антидепресант, който може да помогне на тези, които не са се повлияли добре от други антидепресанти. Тя носи рядко, но сериозно, риск от увреждане на черния дроб, така че трябва да се използва внимателно.
Преглед
Нека научим повече за нефазодон, включително предупрежденията си за черна кутия, странични ефекти и дозировки въз основа на информация от FDA.
Важно е да се отбележи, че продажбата на Serzone, лекарството за марка Nefazodone, е прекратено през 2003 г. в Съединените щати поради редките случаи на тежко увреждане на черния дроб.
Но все още съществуват генерични състави на нефазодон.
Предупреждение за отказ от черния дроб
В редки случаи хората, приемащи нефазодон, са развили чернодробна недостатъчност. Ако забележите някой от следните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар:
- Пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница)
- Необичайно тъмна урина
- Загуба на апетит, който продължава няколко дни или повече
- гадене
- Коремна болка (болка в долната част на корема)
- Чувствам се зле
Хората, които вече имат проблеми с черния дроб, не трябва да приемат това лекарство.
Лекарите редовно проверяват чернодробните си кръвни тестове, докато приемат нефазодон.
Самоубийство Black Box Warning
Както при всички антидепресанти, в Съединените щати, нефазодонът носи предупреждението за черна кутия относно суицидността. Лекарите, които предписват това лекарство, трябва да следят внимателно пациентите си за влошаване на депресията или мисли за самоубийство, особено в началото на лечението или когато има промяна в дозата.
дозиране
Според FDA, препоръчваната от производителя начална доза е 200 mg / дневно в две дози сутрин и вечер. Дозировката може постепенно да се увеличава, като се чака да се отстранят нежеланите реакции, преди да се достигне ново ниво. В клиничните проучвания ефективният дозов диапазон обикновено е 300 до 600 mg / ден.
Някои подобрения, особено при тревожност и безсъние (ако има такива), трябва да бъдат почувствани от пациента в рамките на първата седмица или две. Но може да има няколко седмици до няколко месеца, за да се изпитат всички предимства на нефазодон.
Лекарствени взаимодействия
Преди да започнете приема на нефазодон, консултирайте се с Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства, тъй като може да се появят сериозни взаимодействия:
- Tegretol (карбамазепин) - често предписан като стабилизатор на настроението за биполярно разстройство
- Hismanal (астемизол) - лекарство за алергия - сега се изтегля от пазара
- Orap (пимозид) - антипсихотично лекарство
- Propulsid (цизаприд) - лекарство за киселинен рефлукс
- Всеки антидепресант с МАО
- Halcion (триазолам) - лекарство против тревожност
- Xanax (алпразолам) - анти-тревожно лекарство
Оставете две седмици между спирането на всеки МАО и началото на нефазодон и една седмица между спирането на нефазодон и началното лечение с МАО.
Има много други лекарствени взаимодействия с нефазодон, така че прочетете информацията за пациента, която съпътства рецептата ви напълно. Уведомете Вашия лекар, ако откриете потенциални проблеми.
Също така, производителят препоръчва пациентите да уведомят своя лекар, ако забременеят или планират бременност по време на лечението.
Пациентите трябва също да се свържат с лекаря си, ако кърмят.
Странични ефекти
Нефазодон действа чрез инхибиране на повторното поемане на серотонин и норепинефрин , които са мозъчни химикали, свързани с депресия. Въпреки това, за разлика от SSRI антидепресантите, нефазодон, свързан с минимално повишаване на теглото и минимални сексуални странични ефекти.
В допълнение, докладваното активиране на мания / хипомания може да е по-ниско при нефазодон, отколкото при някои други антидепресанти при биполярни пациенти. Като се има предвид това, остава известен риск, така че пациентите трябва да бъдат наблюдавани от лекаря си за появата на мания или хипомания, когато приемат този или някакъв антидепресант.
Най-честите нежелани реакции включват:
- сънливост
- суха уста
- гадене
- запек
- слабост
- виене на свят
- проблеми с визията
- замаяност
- объркване
Какво трябва да направя?
Ако Вашият лекар обмисля нефазодон за депресията, уверете се, че сте го следили внимателно.
Източници
Carvajal García-Pando A. Хепатотоксичност, свързана с новите антидепресанти. J Clin Psychiatry . 2002 Feb; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003 г.). Serzone (нефазодонден хидрохлорид).