Неговото нараняване доведе до нови открития в невронауката
Phineas Gage често се нарича един от най-известните пациенти в невронауката. Той е претърпял травматично мозъчно увреждане, когато железен прът е бил прокаран през целия му череп, унищожавайки голяма част от фронталния му лоб . Gage по чудо оцелял от злополуката, но беше толкова променен, че много от неговите приятели го описваха като напълно различен човек.
Инцидентът на Финиъс Гадж
На 13 септември 1848 г. тогавашният 25-годишен гайдж работи като майстор на екипаж, подготвящ железопътно легло край Кавендиш, Върмонт. Той използва желязна подложка, за да опакова експлозивния прах в дупка. За съжаление прахът детонира, изпращайки дългия 43 инча и пръта с диаметър 1,25 инча, който се издига нагоре. Пръчката проникваше в лявата буза на Гъдж, разкъса го в мозъка му и излезе от черепа му, преди да се приземи на 80 фута.
Gage не само е оцелял от първоначалната травма, но е успял да говори и да ходи до близката количка, за да може да бъде вкаран в града, за да бъде видян от лекар. Д-р Едуард Х. Уилямс, първият лекар, който реагира по-късно, описва какво е открил:
"За пръв път забелязах раната на главата, преди да изляза от каретата си, пулсациите на мозъка са много различни. Гигът, по време на изследването на тази рана, описва начина, по който е бил ранен на минувачите Че в този момент не съм вярвал изявлението на г-н Гейдж, но мислех, че е измамен, а г-н Gage продължава да твърди, че барът минава през главата му ... Г-н Г. се изправил и повръщал, усилието на повръщане притискало около половината чаена чаша от мозъка, която падна на пода.
Скоро след това д-р Джон Мартин Харлоу пое случая. Това е чрез наблюденията на Харлоу за нараняването и по-късните описания на умствените промени на Гейдж, които осигуряват голяма част от основната информация, която вече знаем за случая. Харлоу описва първоначалното следствие от инцидента като "буквално един кръв".
По-късно в публикувано описание на случая Харлоу пише, че Гейдж все още е съзнавал тази вечер и е успял да разкаже имената на своите колеги. Гейдж дори предполага, че не желае да вижда приятелите си, тъй като той ще се върне да работи в "ден-два".
След като развива инфекция, Gage прекарва 23 септември до 3 октомври в полукоматозно състояние. На 7 октомври той направи първите си стъпки от леглото и до 11 октомври интелектуалното му функциониране започна да се подобрява. Харло отбеляза, че Гейдж знае колко време е изминало от катастрофата и си спомня ясно как се е случило инцидентът, но е имал трудности при определяне размерите и сумите на парите. В рамките на един месец Гейдж дори се осмеляваше да излезе от къщата и на улицата.
Последиците
През следващите месеци Гейдж се върнал в дома на родителя си в Ню Хемпшир, за да се възстанови. Когато Харлоу видял Гейг отново през следващата година, докторът отбелязал, че докато Гейдж е загубил зрението в окото си и е останал с очевидни белези от инцидента, той е бил в добро физическо здраве и изглеждал възстановен.
Неспособен да се върне на железопътната си работа, Gage проведе серия от работни места, включително работа в животновъдна станция, шофьорска кабина в Чили и земеделска работа в Калифорния.
Популярните доклади на Гейдж често го изобразяват като трудолюбив, приятен човек преди инцидента. След инцидента тези доклади го описват като променен човек, което предполага, че нараняването го е превърнало в суровен, агресивен пияница, който не може да задържи работата си.
Също така личността на Гейдж се промени, както твърдят някои от докладите след смъртта му? Доказателствата показват, че много от предполагаемите последици от аварията може да са били преувеличени и че той всъщност е много по-функционален от преди това.
Harlow представи първата сметка за промените в поведението на Gage след катастрофата:
Преди неговото нараняване, макар и нетрениран в училищата, той притежаваше добре балансиран ум и беше гледан от онези, които го познаваха като хитър и умен бизнесмен, много енергичен и упорит в изпълнението на всичките си планове за действие. В тази връзка умът му се промени радикално, така че решително приятелите и познатите му казаха, че той вече не е "Гейдж".
Тъй като няма директни доказателства за точния размер на нараняванията на Гейдж извън доклада на Харлоу, трудно е да се знае колко сериозно е увреден мозъкът му. Докладите на Харлоу показват, че нараняването е довело до загуба на социално възпиране, което води до това, че Гейдж се държи по начини, които са били разглеждани като неподходящи.
Как бе тежко увреждането на мозъка на Финиъс Гейг?
В проучване от 1994 г. изследователите са използвали техники за невроизображение, за да реконструират черепа на Gage и да определят точното разположение на травмата. Техните констатации показват, че той е претърпял наранявания както на левия, така и на десния префронтален кортекс, което би довело до проблеми с емоционалната обработка и рационалното вземане на решения.
Друго проучване, проведено през 2004 г., което включва използването на триизмерна компютърно подпомогната реконструкция, за да се анализира степента на нараняване на Gage, установи, че ефектите са ограничени до левия фронтален лоб.
През 2012 г. ново изследване изчислява, че железният прът унищожава приблизително 11 процента от бялото вещество в челния лоб на Gage и 4 процента от мозъчната му кора.
Влиянието на Gage върху психологията
Случаят на Гейдж има огромно влияние върху ранната неврология. Специфичните промени, наблюдавани в поведението му, сочат появяващи се теории за локализирането на мозъчната функция или идеята, че определени функции са свързани с конкретни области на мозъка.
Днес учените по-добре разбират ролята, която фронталната кора трябва да играе във важни функции от по-висок ред като логика, език и социално познание. През тези години, докато неврологията е била в ранна детска възраст, извънредната история на Гейдж служи като един от първите източници на доказателства, че фронталният лоб е бил замесен в личността .
Какво се е случило с Phineas Gage?
След инцидента Gage не успя да се върне към предишната си работа. Според Харлоу, Гейдж прекарва известно време в Нова Англия и Европа с тропосвалото си желязо, за да печели пари, за които се предполага, че дори се появява в американския музей "Барнум" в Ню Йорк.
Той работи за кратко в конюшня в Ню Хемпшир и след това прекара седем години като шофьор в Чили. В крайна сметка се премества в Сан Франциско, за да живее с майка си, докато здравето му се влошава. След като е претърпял серия от епилептични припадъци, Гейдж починал на 20 май 1860 г., почти 13 години след неговата катастрофа.
Седем години по-късно тялото на Гейдж е екхумирано, а черепът и подсилващият прът са отведени до д-р Харлоу. Днес и двете могат да се видят на Медицинската гимназия на Харвардския университет.
> Източници:
> Costandi, M. (2012). Свързващото устройство на Phineas Gage. Пазителят.
> Harlow JM (1848 г.). Преминаване на желязна пръчка през главата. Бостън Медицински и хирургически вестник, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Възстановяване след тежко нараняване на главата. Бюлетин на медицинското общество в Масачузетс. Препечатано в историята на психиатрията, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Финиъс Гадж: Най-известният пациент в неврологията. Smithsonian Magazine .
> Van Horn, JD и др. (2012 г.). Картографиране на увреждане на връзката при случая с Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454