Проявяването на нарушения при децата се характеризира с модели на нарушаване на обществените норми и правата на другите. Тя се среща при около 1 до 4 процента от 9 до 17-годишните и е по-разпространена при момчетата, отколкото при момичетата. Това всъщност е диагностично състояние на психичното здраве с наличните лечения. Като родител, разпознаването на знаците може да помогне за предприемането на подходящи действия.
Проявите на разстройство нарушават функционирането на детето
Предизвикателното поведение, което е характерно за поведението, нарушава образованието на децата. Децата с нарушение на поведението може да са изложени на по-висок риск от провал или отпадане от училище. Обикновено те често получават дисциплинарни мерки от учителите и могат да се окажат неприятни.
Децата с поведенческо разстройство също са склонни да имат лоши отношения. Те се борят да развиват и поддържат приятелства. Техните взаимоотношения с членовете на семейството обикновено страдат поради тежестта на тяхното поведение.
Юношите с нарушения на поведението също имат по-голяма вероятност да имат правни проблеми. Злоупотребата с наркотици, насилственото поведение и незачитането на закона могат да доведат до затваряне.
Те също могат да бъдат изложени на по-висок риск от полово предавани инфекции. Изследванията показват, че тийнейджъри с поведенческо разстройство са по-склонни да имат многобройни сексуални партньори и те по-рядко използват защитата.
Признаци на поведение
Разстройството на поведението се простира отвъд нормалното тийнейджърско въстание. Това включва сериозни поведенчески проблеми, които вероятно предизвикват тревога сред учителите, родителите, връстници и други възрастни.
За да се квалифицират за диагноза на поведенческо разстройство, децата трябва да проявяват най-малко три симптома през изминалата година и поне един симптом през последните шест месеца:
Агресията към хората и животните
- Често тормозят, заплашват или сплашват други
- Често инициира физически боеве
- Използва оръжие, което може да причини сериозна вреда
- Физическа жестокост към хората
- Физическа жестокост спрямо животните
- Кражба, докато се сблъсквате с жертва
- Принудителна сексуална активност
Унищожаване на имоти
- Преднамерено огнестрелно оформяне
- Друго унищожаване на собственост
Измама или кражба
- Прекъсване или влизане в къща, кола или сграда
- Лъжа за лична изгода
- Кражба, без да се изправи срещу жертвата (като кражба на дребно)
Нарушаване на сериозно правило
- Да останеш през нощта или да се навърташ на 13 години
- Бяха избягали от къщи най-малко два пъти
- Често е от училище, започвайки преди 13-годишна възраст
Видове нарушения на поведението
DSM-V , който се използва за диагностициране на психични заболявания, прави разграничение между поведенчески разстройства с или без ограничени просоциални емоции. Индивидите с ограничени просоциални емоции се характеризират с липса на разкаяние, безразсъдни и липса на емпатия.
Те не се интересуват от представянето си в училище или работа и имат плитки емоции. Когато присъстват, емоционалните им изрази могат да бъдат използвани за манипулиране на другите.
Потенциални причини за нарушение на поведението
Изследователите не са сигурни защо някои деца развиват поведенчески разстройства.
Вероятно има разнообразни биологични, психологически и социални фактори. Доста често тези фактори се припокриват.
Ето няколко фактора, които могат да играят роля:
- Аномалии на мозъка - Изследванията на невроизображенията показват, че децата с нарушения на поведението могат да имат някои функционални аномалии в определени области на мозъка. Пред-фронталната кора, която засяга преценката, и лимбичната система, която засяга емоционалните отговори, може да бъде нарушена.
- Генетика - Проучванията показват, че антисоциалното поведение е около 50% наследствено. Изследователите не са сигурни какви генетични компоненти допринасят за извършването на разстройство.
- Социални проблеми - Бедността, неорганизираните квартали, бедните училища, разпадането на семейството, родителската психопатология, суровото родителство и неадекватният надзор са всички силни корелати на поведението.
- Когнитивни дефицити - ниският коефициент на интелигентност, лошите словесни умения и увреждането на функционирането на изпълнителната власт могат да направят децата по-уязвими да водят разстройство.
Обезмозяващото депресивно разстройство може да бъде предшественик на нарушението
Някои деца с опозиционно раздразнително разстройство продължават да развиват разстройство на поведението. Противоположното раздразнително разстройство е поведенческо разстройство, което включва модел на яростно или раздразнително настроение, аргументация и отрицание, както и отмъстителност.
Без ефективно лечение се смята, че възрастовото разстройство, предизвикано от опозицията, може да прогресира в поведенческо разстройство, когато детето е на възраст.
Децата с поведенческо разстройство може по-скоро да развият антисоциално разстройство на личността по-късно в живота си.
Общи коморидни условия
Много деца с поведенческо разстройство имат други психични проблеми или когнитивни увреждания. Ето най-често срещаните усложнения:
- ADHD
- Самонаранявам
- Злоупотреба с вещества
- Депресия и тревожност
- Посттравматично разстройство
- Затруднения при обучение
Как се диагностицира разстройството на поведението
Проявите на разстройство при децата често се диагностицират от специалист по психично здраве или от лекар. Често се прави диагноза, след като опитите за отстраняване на проблемите с поведението в училище и вкъщи са неефективни.
Професионалистът може да интервюира детето, да преглежда записите и да поиска родители и учители да попълнят въпросници за поведението на детето. Психологически тестове и други инструменти за оценка могат да се използват за оценка на детето за поведенческо разстройство.
Лечение на деца с нарушение на поведението
Лечението на нарушения на поведението зависи от няколко фактора, като възрастта на детето и тежестта на поведението.
- Психотерапията може да бъде полезна, когато детето може да се възползва от изучаването на нови умения, като управление на гняв и контрол на импулсите.
- Обучението на родители често се използва за справяне с поведението. Родителите могат да бъдат обучавани стратегии за управление на поведението и техники за повишаване на безопасността в дома, ако детето е агресивно или насилствено.
- Семейната терапия също може да бъде опция. Понякога подобряването на връзката между родителите и детето може да подобри семейните взаимодействия.
- В случаите, когато поведението на дете или юноша е излязло извън контрол, може да е необходимо жилищно настаняване . Терапевтичната среда може да се отнася до проблемите с злоупотребата с наркотици, половото поведение или насилието
- Няма лекарство, което да третира нарушения на поведението. Но понякога лекарят може да предпише лекарства за лечение на някои от симптомите или за решаване на други основни психични заболявания.
Ранната намеса е ключът към постигане на най-ефективно лечение, затова е важно родителите, преподавателите и лекарите да са наясно с признаците на нарушения на поведението при децата, така че да могат да се приложат съответните насочвания и интервенции.
> Източници:
> Американската академия по детска и юношеска психиатрия. Детска и юношеска психична болест и статистика за злоупотребата с наркотици.
> Бейкър К. Разстройства на поведението при деца и юноши. Педиатрия и детско здраве . 2016; 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas А. Фармакологичното лечение на агресията при деца и юноши с нарушение на поведението. Имат ли кароидни неемоционални черти модулират ефикасността на лекарствата? Neuroscience & Biobehavioral Reviews . Януари 2017 г.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Джендър различия в асоциацията между разстройство на поведението и рисково сексуално поведение. Журнал на юношеството . 2017; 56: 75-83.