Как опиоидите могат да ви накарат да излезете
Съпругът ми изглежда изчезва, когато приема някакви лекарства за наркотична болка. Просто имаше замяна на тазобедрената става и има морфинова помпа и [излезе]. След това му дадоха трамадол и той също [излезе] с това. Той също така излезе с викодин, кодеин и Перкосе. Кръвното му налягане спада и дава на всички доста страх.
Следното е за по-добро разбиране на опиатите и не е предназначено за съвет за медицинско лечение.
Припадък
Опиатите - медикаменти, направени директно от опиев екстракт или синтетичен вариант на опиум, могат да причинят загуба на съзнание и възможно смърт.
Тези лекарства също са известни като наркотици . Намаляването на кръвното налягане е доста често. Парамедиците дават лекарства за опиати за облекчаване на болката, както и за намаляване на натоварването на сърцето при някои видове спешни случаи, свързани със сърцето (обикновено при болки в гърдите по време на инфаркт или конгестивна сърдечна недостатъчност). Действието, което води до понижаване на кръвното налягане при опиатите, е същото действие, което намалява натоварването на сърцето.
За да разберем по-добре как опиатите правят това, което правят, нека започнем с преглед на симптомите на предозиране с опиати.
Опиатна фона
Тези лекарства често се използват за контрол на болката, но те имат дълга история на злоупотреба. Опиатите, които повечето хора разпознават, са морфин, викодин, кодеин, оксиконтин и хероин. В този клас има още няколко наркотици и много от тях имат различни имена в различни страни (Rapifen и Transtec са често срещани имена в Обединеното кралство). Хероинът, разработен от компанията "Байер" (да, същият като аспирин - и пуснат в търговската мрежа едва една година поотделно), не е законно в Съединените щати от 1924 г. насам и вече не се произвежда в световен мащаб, освен ако не смятате за незаконно производство.
(Заслужава да се отбележи, че за разлика от лекарите, незаконните опиати не са регулирани и тяхната чистота може да бъде непредсказуема, което може да допринесе за свръхдоза.)
Освен терапевтично прилагане на опиати (обикновено морфин, но парамедиците в някои области могат да носят различни варианти), парамедиците често се призовават да лекуват свръхдози на опиати.
Има три класически признаци на предозиране с опиати:
- Безсъзнание. Пациентът почти винаги напълно не реагира.
- Ограничените ученици (понякога наричани "ученици")
- Пациентът диша бавно или изобщо не диша. Това се нарича апнея или респираторен арест.
Най-честите предозиране на опиати, наблюдавани от парамедиците, включват хероин, но всяко лекарство за опиати може да причини признаците и симптомите по-горе.
Проблемите с опиатните лекарства не се случват само при предозиране. Някои от опиатите, морфинът е един от тях, причинява намаление както на силата на сърдечния мускул, така и на кръвното налягане. Това, което се случва, все още се проучва и изглежда, че не всички лекарства за опиати са създадени равни. Наистина, реакциите ни към опиатите са много лични, което означава, че реакциите на един човек и нежеланите лекарствени реакции към лекарство като морфин или фентанил може да са много различни от другите.
Колко лекарства за опиати променят кръвното налягане на индивида не могат да бъдат предсказани, но знаейки, че кръвното налягане може да бъде засегнато, ни помага да бъдем подготвени за възможни нежелани реакции. Освен това, каквото и да е директно въздействие на опиатно лекарство върху кръвното налягане, има и други реакции, свързани с опиати, които могат да повлияят на кръвното налягане и вероятно да допринесат за припадък, наред с други неща.
Хистамин и хероин
Стереотипно зависимите от хероин се изобразяват като постоянно сърбеж и много надраскване. Може да има причина за това; опиати предизвикват освобождаване на хистамин в кръвния поток. Аз няма да отида в механиката на точно как или защо това се случва (това не е добре разбирано така или иначе), но хистаминът е същото нещо, което се освобождава по време на алергична реакция. Алергичните реакции предизвикват сърбеж, наред с други неща.
Хистаминът също играе роля в анафилаксията, което е тежка алергична реакция, която може да бъде животозастрашаваща. Симптомите на анафилаксия често включват ниско кръвно налягане.
В съчетание с типичното намаляване на кръвното налягане на някои опиати, това може да доведе до рязко спадане на кръвното налягане и припадък.
Опиатна индуцирана запек
Опиатите ограничават определени типове гладки мускули, включително сфинтри. Освен че водят до ограничени ученици, опиатите също са добре документирани причини за запек. Хроничните потребители могат да развият тежка констипация, която може да доведе до спазми в стомашно-чревния тракт.
Стомахът на стомашно-чревния тракт стимулира вагиния нерв, което води до понижаване на сърдечната честота и спада в кръвното налягане. Склерата е друг потенциален задействащ фактор за припадък поради внезапни загуби на кръвно налягане.
Долния ред
Въпреки че това са едни от най-старите болкоуспокояващи, все още има много неща, които не знаем и не разбираме за лекарствата за опиати. При всички възможни реакции и ефекти на опиатите, загубата на кръвно налягане, достатъчно лошо, за да причини загуба на съзнание (припадък), не е изключено. Добавянето на седативните ефекти на опиатите и тяхната склонност към намаляване на дишането прави нещата по-сложни.
Много е важно да следвате указанията за всички лекарства (на рецепта и на гишето). Например, предпазните мерки за оксикодон казват, че "може да причини замаяност, замайване и припадане, когато се изправите твърде бързо от легнало положение".
В крайна сметка, за някои хора, опиатните лекарства просто не са отговор. Но като се има предвид важната роля, която тези средства за борба с болката могат да играят, струва си да проучим възможностите с лекар в случаи на силна болка. С експертно наблюдение може да се постигне безопасно и внимателно титриране - заедно с резултантния контрол на болката и подобрено качество на живот.
> Източници:
> Baldo, BA и Pham, NH. "Изпускане на хистамин и алергични свойства на опиоидните аналгетици: решаване на двете." Интензивна грижа Анесте . 2012 Mar; 40 (2): 216-35. Review. PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, М. "Опиоид-предизвикана запек: предизвикателства и терапевтични възможности". Am J Gastroenterol . 2011 май, 106 (5): 835-42; тест 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 Feb 22. Преглед. PubMed PMID: 21343919.
> Скот, Иън. "Хероин: Стогодишен навик". История днес . 1998: Обем: 48 Брой: 6. Достъпен онлайн 11 декември 2012 г.