Преглед на алкохолната деменция

Синдромът на Wernicke-Korsakoff засяга паметта, ученето и други когнитивни умения

Прекомерното пиене в продължение на години може да доведе до състояние, известно като алкохолна деменция (официално описано като предизвикано от алкохол основно неврокогнитивно разстройство в DSM 5), което може да причини проблеми с паметта, ученето и други познавателни умения.

Преглед

Алкохолът има пряк ефект върху мозъчните клетки, което води до лоша преценка, трудност при вземането на решения и липса на прозрение.

Хранителните проблеми, които често съпътстват дългогодишната злоупотреба с алкохол, могат да бъдат друг фактор, тъй като части от мозъка могат да бъдат засегнати от недостиг на витамини.

Алкохолната деменция е подобна по някои начини на болестта на Алцхаймер, тъй като засяга паметта и когнитивните способности. Също така, подобно на Алцхаймер, след като се развие алкохолна деменция, е трудно или невъзможно да се обърне.

Синдром на Wernicke-Korsakoff

Един от синдромите на алкохолната деменция е известен като синдром на Wernicke-Korsakoff, което всъщност е две нарушения, които могат да се появят самостоятелно или заедно: енцефалопатията на Wernicke и Korsakoff психоза.

Корсаковската психоза обикновено се развива, тъй като симптомите на Wernicke започват да намаляват или спират. Енцефалопатията на Wernicke причинява увреждане в няколко части на мозъка, включително таламуса и хипоталамуса. Korsakoff психоза се получава, когато тези части на мозъка, свързани с паметта, са трайно увредени.

Причини

Самият алкохол не причинява синдром на Wernicke-Korsakoff, колкото атрофия на мозъчните клетки, която се случва с дефицит на тиамин (витамин В1). Хората с тежки нарушения на употребата на алкохол са склонни да имат хранителни недостатъци от лоша диета.

Дефицитът на тиамин е често срещан сред хроничните алкохолици, което е проблем, защото нервните клетки изискват тиаминът да функционира правилно.

Хроничната липса на витамин В1 може да ги повреди трайно.

Тиаминът действа в мозъка, като помага на мозъчните клетки да произвеждат енергия от захар. Ако има дефицит на тиамин, мозъчните клетки не произвеждат достатъчно енергия, за да функционират правилно.

Ефекти върху мозъка

Енцефалопатията на Wernicke, понякога наричана алкохолна енцефалопатия, включва увреждане на множество области в централната нервна система. Това може да включва и симптоми, причинени от отнемането на алкохол .

Синдромът на Корсаков, или Корсаковската психоза, включва увреждане на паметта и интелекта / когнитивните умения, като решаване на проблеми или учене, заедно с множество симптоми на увреждане на нервите. Най-отличителният симптом е разпиляването (измислянето), при което човекът прави подробни, правдоподобни истории за преживявания или ситуации, за да покрие пропуските в паметта. Корсаковската психоза включва увреждане на областите на мозъка.

Тези, които страдат от деменция, могат да имат много малка способност да учат нови неща, докато много от другите им умствени способности все още функционират силно. Заедно с намаляването на когнитивните умения , понякога се наблюдават промени в личността.

Знаци и симптоми

Объркването може да бъде най-очевидният ранен симптом на деменция, но това объркване се съпровожда и от очевидни проблеми с паметта.

Тези, които страдат от деменция, могат да помнят подробно събития, които се случиха преди години, но не могат да си спомнят събитията, които се случиха през последните няколко минути.

Друг ранен симптом е да разказвате същите истории или да задавате същите въпроси отново и отново, без да си спомняте, че току-що са зададени и отговорили на въпросите. В разговора човек може да повтаря една и съща информация 20 пъти, без да е напълно наясно, че повтарят едно и също нещо в абсолютно стереотипно изражение.

Забележително е, че в същото време те могат да изглеждат напълно владеещи своите способности , способни да разсъждават добре, да черпят правилни удръжки, да правят остроумни забележки или да играят игри, които изискват умствени умения като шах или карти.

Симптомите на Wernicke енцефалопатия включват:

Симптомите на синдрома на Korsakoff:

Тестване

Изследването на нервната / мускулната система може да разкрие увреждане на много от нервните системи на тялото, увредени от алкохолна деменция, включително:

Лице с алкохолна деменция също може да изглежда слабо подхранвано. Следните тестове могат да се използват за проверка на нивото на хранене на дадено лице:

Освен това, чернодробните ензими може да са високи при хора с анамнеза за дългосрочно злоупотреба с алкохол.

лечение

Ранното лечение е ключът към успешното лечение на алкохолната деменция. Ако се уловят достатъчно рано и увреждането на мозъка и нервите е леко, пациентите могат да покажат много подобрение, като напуснат алкохола и подобрят диетата си.

Въпреки това, ако някой е диагностициран с синдром на Wernicke-Korsakoff, наистина няма лечение, което напълно ще възстанови всичките си познавателни функции. Целите на лечението обикновено са насочени към контролиране на симптомите и предотвратяване на влошаване на деменцията. Витамин В1 обикновено се прилага, за да се опита да подобри:

Въпреки това, лечението с витамин В1 рядко подобрява загубата на памет и интелект, които се случват при Korsakoff психоза.

Разбира се, лечението на алкохолна деменция включва спиране на консумацията на алкохол. Прекратяването на употребата на алкохол ще предотврати допълнителна загуба на мозъчна функция и увреждане на нервите. Също така, подобряването на диетата на пациента може да помогне, но не замести алкохолното въздържание при предотвратяването на по-нататъшна алкохолна деменция.

Потенциални усложнения

За съжаление, според Националните институти по здравеопазване пациентите със синдром на Wernicke-Korsakoff често развиват сериозни усложнения, включително:

Предотвратяване

Тъй като синдромът на Wernicke-Korsakoff най-често се среща при хронични алкохолици, спирането или умерената консумация на алкохол е най-добрият начин да се предотврати развитието на състоянието. Съществуват обаче и други рискови фактори за развитие на състоянието, включително:

Източници:

Асоциация на Алцхаймер. - Синдром на Корсаков. Алцхаймер и деменция 2016

Националната библиотека по медицина в САЩ. - Синдром на Вернике-Корсаков. Медицинска енциклопедия Обновено на февруари 2016 година