Въпреки че в медицинската общност цялостната осведоменост относно нарушенията на употребата на вещества се увеличава и стигматизмът намалява, когато използвате вещества като алкохол или наркотици, понякога е трудно да получите здравни услуги. Понякога лекарите разбират, че понякога дискриминират пациентите, които използват вещества, тези, които имат анамнеза за употреба на вещества или хора, които имат други зависимости.
Тази дискриминация може да се появи по няколко различни начина.
Получаването на достъп до лекар може да бъде трудно. Много хора, които използват вещества, намират, че трябва да кандидатстват в лекарски кабинети, за да станат пациентки, и след това никога да не чуят от тях. Други са в състояние да видят лекаря, но откриват, че ако разкрият историята си на употреба на веществото, не са в състояние да получат рецепта за лекарства, от които се нуждаят, или им е отказано необходимото лечение дори при условия, които изглеждат несвързани с употребата им, те се ангажират първо да се "намират чисти и трезви".
Дори когато сте в състояние да видите лекар и те ви осигуряват лечение, посещението на Вашия лекар понякога може да бъде раздразнителен и дори травматичен опит. Лекарят може да попита защо сте започнали да използвате субстанции - много по-дълга история, отколкото бихте могли да се поберат в 10 минути и може би една, която не искате да кажете. Може да се почувствате натиснати от Вашия лекар, за да преустановите употребата на вещества, тъй като това често е нещо, което вашият доставчик на здравни грижи ще бъде загрижен.
Те може да попитат дали възнамерявате да използвате отново, след като сте се въздържали. За някои хора с история на употреба на вещества това може да е достатъчно, за да ги накара да посещават лекаря си изобщо.
Защо лекарите дискриминират срещу пристрастените пациенти?
Дискриминацията срещу пациентите се провежда в рамките на здравеопазването в продължение на десетилетия.
Колкото повече време и усилия изисква пациентът, толкова по-вероятно е той да преживее дискриминация. Колкото повече лекар ще бъде помолен да направи нещо, което той или тя може да не се чувства добре, толкова по-вероятно е пациентът да бъде дискриминиран.
Това не е извинение и не е предположение, че тези практики са наред. Ако по-добре разбирате гледната точка на лекаря си, може би ще можете по-добре да разберете как да получите това, от което се нуждаете.
Начинът, по който се създава сегашната система за здравеопазване, има много случаи, при които лекарите и доставчиците на здравни услуги не получават заплащане, защото прекарват повече време с вас. Те получават същата сума пари, независимо дали те прекарват пет минути с вас или час с вас. Независимо дали имате обществена или частна застраховка, доставчиците всяка година договарят колко ще получат за всеки вид услуга, която предоставят. И исторически през последните няколко години тази сума е намаляла.
Погледнете го по този начин: В работата си продължавате да вършите работата, която трябва да вършите. Вие продължавате да работите през цялото време, което трябва да работите, но шефът ви реши да ви плаща по-малко тази година, отколкото сте платили миналата година, което е по-малко от предната година и т.н.
Дали това е право или честно? Не. Но това е реалност за лекарите.
Ако сте самостоятелно заети, знаете също, че трябва да плащате наем, да плащате на служителите си (включително здравно осигуряване), да плащате за всички материали, използвани за предоставяне на услугите, които предлагате, но плащате по-малко, отколкото сте платили преди. Това се сблъсква с лекарите.
Решението? Вие все още се нуждаете от доходите, които сте получили преди, може би повече, тъй като разходите обикновено се увеличават, така че единственият начин да компенсирате разликата е да видите повече пациенти през деня. За да видите повече пациенти, имате по-малко време с всеки пациент. Ако имате по-малко време, тогава имате нужда от някакъв начин да проверите кои пациенти ще отнеме твърде много време .
Ето защо за пациентите, които имат някакви затруднения с медицинската си помощ, е толкова трудно да видят лекар. По ирония на съдбата, хората с добро здраве имат по-лесен достъп до здравни грижи. Въпреки че не е нито прав, нито справедлив, така работи американската ни система за здравеопазване и в известна степен как функционира и здравеопазването в други страни.
Може да мислите, че това няма значение - може би не можете да работите или не искате да работите и не можете да се свържете с това. Вашият лекар може да изглежда богат и успешен в сравнение с Вас. Но те може да имат истинска загриженост дали могат да поддържат своята практика. Това струва много време и пари, за да се квалифицирате, да създадете и да изпълните практика, да платите за сградата и персонала и трябва да видите много пациенти, за да работят.
Дискриминация, свързана с лекарства за болка
Съществува и особен вид дискриминация срещу хората, нуждаещи се от лекарства за болка, особено тези, които изглеждат зависими от болкоуспокояващи . Има федерални и държавни закони, които пренебрегват това, което лекарят би искал да предостави срещу това, което се счита за законно. Лекарят, който лекува болките на пациенти с наркотици, може лесно да попадне в тази сива зона - и те могат да бъдат арестувани, преди някой да поиска обяснения.
Лекарите, които надхвърлят рецепта, което означава, че според федералните стандарти те предписват повече болкоуспокояващи лекарства, отколкото се предполага, че (което не винаги има смисъл) ще загубят лицензите си. Дори и да не губят лицензите си, каквото и да било прекъсване в практиката им може да причини проблеми, а не само за този лекар и неговите служители, а за всички негови или нейните пациенти. Така че повечето лекари просто отказват да видят пациентите, които не знаят, които искат болкоуспокояващи лекарства, вместо да рискуват всичко останало.
Друга причина, поради която лекарите дискриминират пациентите, които искат лекарства за болка, е истинска загриженост, че тези лекарства ще бъдат или прекалено използвани от пациента, или продадени на някой друг, който може да бъде увреден или дори убит. През последните няколко десетилетия все повече хора са развили пристрастявания и други проблеми, свързани с предписаните болкоуспокояващи и има повече хора, умиращи от свръхдоза , от приемането на твърде много от тези лекарства от всякога.
Трудности в терапевтичната връзка
Лекарите също имат терапевтична връзка с пациентите си. За да има взаимноизгодно взаимоотношение и за да може лекарът да помогне на пациента, трябва да има взаимно доверие. Много лекари се чувстват неспособни да помогнат на хората с пристрастяване, а някои са били всъщност наранени от хора със самите пристрастености.
Въпреки че никой не трябва да прави дискриминация въз основа на изолирани инциденти, в някои ситуации хората с пристрастяване са били злоупотребяващи и дори насилствени спрямо лекарите или техния персонал. Те могат да лъжат за тежестта на пристрастеността си или други симптоми, което затруднява лекаря да им помогне правилно. Пристрастените пациенти понякога могат да прибягват до манипулативно поведение, като двойно потърсени лекарства, продажба на лекарства незаконно, лежащи за симптомите си, за да получат повече лекарства , отпускани с рецепта , и да крадат медицински материали и лични вещи на персонала и други пациенти.
Въпреки че това може да не е вашето поведение и не може да има никакви обстоятелства, при които бихте направили тези неща, всеки път, когато това се случи, то засилва стереотипа, че хората със зависимости или които използват вещества правят всичко това. Когато лекарите усещат, че пристрастеният човек наистина не иска тяхната помощ да се откаже, а просто иска да се възползва от тях, приемането на пациенти, които използват вещества, може да изглежда като повече проблеми, отколкото си заслужава. Докато хората, които използват вещества, могат да променят неблагонадеждния им имидж, тази дискриминация вероятно ще продължи.
Какво трябва да направите, ако трябва да видите Вашия лекар
Ключът към преодоляването на стигмата, пред която се сблъскват хората, които употребяват вещества и тези с пристрастяване, е да бъде изключение от стереотипа. Покажете уважение на Вашия лекар и неговия персонал. Това означава да отделите време, за да се уверите, че сте чисти и подредени по външния си вид, да слушате преди да говорите и да говорите с уважение към персонала и лекарите.
Въпреки че може да се чувствате разочарован или дори обиден от отношението на лекаря или персонала, внимавайте да не сте обидни или дори саркастични, когато говорите. Употребата на вещества може да засегне самоконтрола на хората, но това е един момент, когато наистина си заслужава да се положат усилия. Не забравяйте, че сте експерт по личния си опит, но лекарят е експерт по това, което може да ви помогне да се оздравеете.
Ако посещението ви при лекаря не е пряко свързано с употребата на вашето вещество и той не пита за историята на употребата на вашето вещество, може да не е необходимо да го обсъждате с него. Често обаче историята на употребата на веществото ви е важна, така че не забравяйте да го разкажете за това, ако го попитате, както и къде се намирате в процеса на мислене за лечението.
Много лекари се придвижват към лечение без медикаменти за различни условия, както поради проблемите, които хората развиват в резултат на приемането на медикаменти - включително странични ефекти, така и на зависимости - и тъй като други лечения могат да бъдат по-устойчиви и по-здравословен избор в по-дългосрочен план. Така че, не го вземайте лично, ако лекарят Ви предложи подход, който не е лекарство, за да управлявате състоянието си и да го направите справедлив опит, вместо да решите веднага, че не работи.
Ако страдате от хронична болка и имате анамнеза за употреба на вещества или пристрастеност, разберете, че Вашият лекар може да се наложи да проучи някои алтернативни методи на лечение, които не ви излагат на риск от рецидив . Опитайте се да запазите открит ум и да осъзнаете, че хроничната болка е трудна, но не невъзможна за лечение без лекарства. В някои случаи приемането на определена доза метадон може да бъде начин за управление на болката и избягване на рецидив на други опиоиди. В други случаи, да се направят промени в поведението и да се използват алтернативни лечения, като намаляването на стреса, основаващо се на вниманието, могат да бъдат достатъчно ефективни, за да се управляват. Тези подходи няма да блокират болката по същия начин, по който се намират лекарствата, но те няма да ви навредят. Никой не може напълно да избегне болката, а подходът, който не води до медикаменти, може да направи живота поносим без пристрастяване.