Какво причинява шизофрения?

Шизофренията е заболяване на мозъка, което причинява определени характерни, ненормални преживявания и поведение. Има няколко вида шизофрения, които включват различни клъстери на симптомите. Възможно е в различните видове шизофрения да са включени леко различни процеси на заболяване. Повечето изследователи обаче смятат, че шизофренията е единична болест, която може да има различни ефекти в зависимост от това кои мозъчни региони са най-засегнати.

Изследователите все още не знаят точно какво кара някои хора да развият шизофрения. Съществува много силен генетичен компонент на шизофренията. Въпреки това, само гените не обясняват напълно заболяването.

Повечето учени вярват, че гените не причиняват директно шизофрения, но правят хората уязвими от развитието на болестта. Учените изследват много възможни фактори, които могат да причинят на човек с генетично предразположение да развие шизофрения.

Генетични фактори при шизофрения

Доказателството за генетично предразположение към шизофрения е огромно. Честотата на шизофрения в общата популация е по-малка от 1%. Обаче, ако сте свързани с някого с шизофрения, значително увеличавате риска от развитие на шизофрения .

Например, ако вашият брат или сестра или един родител има заболяване, вашият шанс да имате шизофрения е около 10%. Ако вашият идентичен близнак има заболяването, имате около 50% шанс да развиете шизофрения. Ако и двамата ви родители имат шизофрения, имате 36% вероятност да развиете заболяването.

Ние знаем, че тези семейни рискове се дължат на генетиката, а не на семейната среда, защото рисковете, дължащи се на семейни взаимоотношения, са еднакви независимо дали едно лице е отгледано в родилното семейство или не. Децата на хората с шизофрения по-често се отказват от осиновяване, защото родителите им са твърде болни, за да се грижат за тях.

Само гените обаче не причиняват шизофрения. Ако го правят, тогава идентичните близнаци, които споделят почти същия генетичен код, ще имат близо 100% вероятност да споделят заболяването, а не 50%.

Развиващи се теории за шизофренията

Развиващи се теории за шизофренията казват, че нещо се проваля, когато мозъкът се развива. Развитието на мозъка, от най-ранния стадий на развитие на плода през първите години от живота, е изключително сложен процес. Милиони неврони се формират, мигрират към различни региони на формиращия мозък и се специализират да изпълняват различни функции.

"Нещо, което се обърка, може да бъде вирусна инфекция, хормонален дисбаланс, грешка в генетичното кодиране, хранителен стрес или нещо друго. Общият елемент във всички теории за развитието е, че причинно-следственото събитие възниква по време на развитието на мозъка.

Симптомите на шизофренията обикновено се появяват в края на юношеството или ранната възраст. Как биха могли тези симптоми да бъдат причинени от събития в развитието, които се случиха десетилетия по-рано? Теориите за развитие предполагат, че ранното разрушаване води до дезорганизация на структурата на мозъка. Началото на пубертета води до редица неврологични събития, включително програмирана смърт на много мозъчни клетки, и по това време аномалиите стават критични.

За да се подкрепят теориите за развитието, съществуват редица рискови фактори за шизофренията, свързани с критичните периоди на развитие на плода, като например:

Все още обаче няма достатъчно доказателства, че мозъците на възрастни с шизофрения са дезорганизирани по начините, които предвиждат теориите за развитие. Също така, тези теории се отнасят до момента на произход на шизофренията, но не и самата кауза.

Теории за инфекциозна болест на шизофренията

Някои изследователи сега вярват, че шизофренията се причинява от взаимодействие на инфекциозен агент, особено вирус, с генетично предразположение към заболяването. Има няколко функции на известни вируси, които биха могли да направят това възможно:

Хората, които наскоро развиха шизофрения, често имат антитела срещу два херпес вируса в кръвта си, HSV (вирус на херпес симплекс) и CMV (цитомегаловирус). Проучванията показват, че когато тези херпесни вируси заразят някого с определен набор от гени, този човек е много по-вероятно да развие шизофрения.

Хората с шизофрения също са по-склонни да показват антитела към токсоплазмоза gondii , паразит, пренасян от котки, които също могат да инфектират хора. Като се отглеждат около котки леко повишава вероятността на човек да развие шизофрения, а заболяването е по-често срещано в страни и държави, където много хора имат котки като домашни любимци.

Теориите за инфекциозна болест на шизофренията са много вълнуващи и обещаващи. Още е рано да се знае дали изследването на тези теории ще разкрие причината за шизофренията.

Неврохимични теории на шизофренията

Шизофренията ясно включва нередности в химическите вещества на мозъка (неврохимикали), които позволяват на мозъчните клетки да комуникират помежду си. Ние знаем това, защото блокирането на някои невротрансмитери с лекарства (като амфетамин или PCP) може да причини симптоми, подобни на шизофрения. Също така, антипсихотичните лекарства, които блокират действието на невротрансмитера допамин, могат ефективно да намалят симптомите.

Всъщност, дисбалансът на допамина се смяташе за причина за шизофрения. По-новите антипсихотици обаче действат без да блокират допамина. Текущите изследвания показват, че невротрансмитерите GABA и глутамат са включени в причината за шизофренията.

Трудността на неврохимичните теории е, че повечето мозъчни процеси могат да повлияят на нивата на невротрансмитерите, а невротрансмитерите (от които има поне 100) взаимодействат един с друг. Когато кажем, че един или друг невротрансмитер причинява шизофрения, ние основаваме това твърдение върху една единствена рамка на много дълга и сложна филмова картина, без да можем да видим рамките, довели до промяната, която наблюдаваме.

Медицинското лечение на шизофренията днес разчита почти изцяло на регулирането на нивата на невротрансмитери и затова научните изследвания в тази област са жизненоважни за разработването на по-ефективни лечения.

Теории на стрес за шизофрения

Психологическият стрес има физиологични ефекти и е свързан с причиняването или приноса към психиатрични разстройства, включително посттравматично стресово разстройство. Психологическият стрес също утежнява болести като високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.

Въпреки това не е доказано, че психологическият стрес предизвиква шизофрения. Това твърдение няма смисъл за много хора, запознати с шизофренията. Как може да е вярно?

От една страна, шизофренията не става по-често след психологически травми като война, природно бедствие или лишаване от свобода в концентрационен лагер.

Животът на хората често е пълен със загуба през времето, водещо до първия психотичен епизод. Тези загуби (като взаимоотношения, работа, училище, инциденти и др.) Често са резултат от симптоми на ранно начало, включително подозрение, смущения в паметта, оттегляне и загуба на мотивация.

Израстването в семейство с шизофрения значително увеличава стреса и вероятността от злоупотреба и травма, а децата от тези домове са по-склонни да развият самата болест. Въпреки това генетичният принос, а не психологическият стрес, обяснява по-голямата част от степента на шизофрения при децата от тези семейства.

Със сигурност може да се погледне в историята на много хора с шизофрения и да се намери травма от миналото, но много повече хора с шизофрения идват от любящи, подкрепящи домове. Една от многото трагедии на шизофренията е вината, която хората с добри значения често приписват на родителите, които вече са разстроени от болестта на своето възлюбено дете.

Стресът играе съществена роля в контрола на заболяването. Хората с шизофрения стават много чувствителни към стрес и промяна. Само психологическият стрес може да бъде достатъчен, за да предизвика епизод. Разработването и поддържането на рутина е един от най-важните аспекти на избягването на рецидив .

> Източници:

> Шизофрения: подробна брошура, която описва симптомите, причините и лечението, с информация за получаване на помощ и справяне. Национални институти за психично здраве. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml

> Torrey, EF (2006) Surviving Schizophrenia: Ръководство за семейства, пациенти и доставчици, 5-то издание. Ню Йорк: издатели на HarperCollins.

> Какво причинява шизофрения? (2007) Национални институти по психично здраве. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml