Трилептал (генерично наименование: окскарбазепин) е антиконвулсант, който се използва за лечение на епилепсия, но Trileptal също се предписва на нелегално лечение за лечение на биполярно разстройство.
Trileptal приема одобрението на Американската агенция по храните и лекарствата за лечение на частични припадъци при възрастни и деца. Тя е тясно свързана с карбамазепин, който има разнообразни търговски марки, включително Tegretol.
Карбамазепин се използва като стабилизатор на настроението при биполярно разстройство.
Въпреки че някои психиатри предписват Trileptal за лечение на биполярно разстройство, изследванията не показват, че е ефективно.
Прегледът на медицинската литература, проведена през 2011 г., заключава, че лекарството не работи добре за лечение на биполярно разстройство при деца и юноши и е работил както при други биполярни разстройства, така и при други възрастни. Авторите твърдят, че са необходими по-добри изследвания, за да се определи дали Trileptal е наистина ефективен при биполярно разстройство.
Трилептални предупреждения и нежелани реакции
Трилептал може да намали ефективността на хормоналните лекарства за контрол на раждаемостта. В допълнение, внимавайте с алкохола и седативните медикаменти, тъй като Trileptal може да има седативен ефект. Не шофирайте и не работете с тежки машини, докато не отчетете отговора си на това лекарство.
Най-честите нежелани реакции включват:
- виене на свят
- сънливост
- двойно виждане (диплопия)
- умора
- гадене и повръщане
- нестабилност на краката (атаксия)
- анормално зрение
- болка в корема
- треперене
- киселинен рефлукс (диспепсия)
- абнормна походка
Сравнително рядък страничен ефект е хипонатремия (нисък натриев хлорид). Симптомите на това състояние включват не преминаване на много урина, главоболие, объркване, умора, а при много тежки гърчове и кома, затова се свържете с Вашия лекар, ако подозирате, че това може да започне.
Около 25% до 30% от пациентите с известна чувствителност към карбамазепин може да проявят свръхчувствителност към Trileptal. Тези пациенти трябва незабавно да прекратят употребата на Trileptal. Трилептал може да взаимодейства с някои лекарства като фелодипин (Плендил) и верапамил (Копа, Калан, Иопот, Верелан). За да се предпазите от тези типове взаимодействия, винаги се уверете, че Вашият лекар знае всички лекарства, които приемате.
Повишаването на теглото с Trileptal не е често срещано - това се случва само при около 1% до 2% от пациентите.
Риска от трилептал и самоубийство
Лечението с окскарбазепин носи риск от суицидна идеация, което е увеличена мисъл за самоубийство и увеличени опити за самоубийство.
Около един на всеки 500 души, както деца, така и възрастни, които са били лекувани с Trileptal за различни заболявания, включително епилепсия и психични разстройства, по време на различни клинични проучвания на лекарството са се самоубили по време на лечението. Някои хора развиват мисли и поведения за самоубийство изключително бързо по време на лечението - в рамките на една седмица от началото на лечението.
Важно е, както вие, така и членовете на вашето семейство, да разпознаете този риск от лечение с Trileptal преди да започнете лечението и да наблюдавате каквито и да е признаци от него по време на лечението.
Свържете се незабавно с Вашия лекар (и помолете семейството си незабавно да се свържете с Вашия лекар), ако получите някой от тези симптоми:
- паническа атака
- възбуда или безпокойство
- ново или влошаване на раздразнителност, тревожност или депресия
- действащи опасни импулси
- безсъние
- агресивно, яростно или насилствено поведение
- мания
- мислиш или говориш за себе си или за самоубийството си
- оттегляне от приятели и семейство
- загриженост за смъртта и умирането
- раздават ценни вещи
- всякакви други необичайни промени в поведението или настроението
Източници:
Ghaemi, SN, et al. Лечение на биполярно разстройство с окскарбазепин. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) август 2003 г. 934-5.
Wagner, KD, et al. Двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо контролирано проучване на окскарбазепин при лечение на биполярно разстройство при деца и юноши. Американски журнал по психиатрия 163 (7) юли 2006 1179-86.
Националната библиотека по медицина в САЩ. Справка с окскарбазепин.
RxList. Трилептални нежелани реакции и лекарствени взаимодействия. 2006 година.
Vasudev A et al. Оксикарбазепин за остри емоции при биполярно разстройство. Кохеренската база данни за систематични прегледи. 2011 декември 7; (12): CD004857.