Контролирано използване на хероин

Вашият ум и околната среда влияят върху това дали сте зависими

Възможно ли е контролирано използване на хероин? Много потребители на наркотици се чудят дали е възможно контролирано използване на хероин - развлекателната употреба на хероин, без да се пристрастява . Макар че това е много недостатъчно изследвана област в областта на наркоманиите и повечето изследвания сочат, че потребителите на хероин стават пристрастени и страдат от сериозни проблеми, има изследвания, които сочат, че някои от употребяващите хероин се измъкват от време на време с помощта на хероин, без да се пристрастяват.

Какво казва изследването

Д-р Норман Цинберг от Харвардското медицинско училище извършва клинична работа с употребяващи наркотици в продължение на повече от двадесет години и провежда серия от изследвания на хора, които използват незаконни наркотици като хероин . Той установи, че не всички употребяващи наркотици са изгубили контрол над употребата си и са се пристрастили, а това набор и настройка са били ключови фактори при определянето дали индивидът е загубил контрол върху употребата на наркотици.

Поставянето и настройката - термин, който се отнася до психическото състояние на даден употребяващ наркотици или "комплект", и околната среда, в която се приема наркотикът или "поставянето", е установено, че оказва сериозно въздействие върху това дали хората, които използват употребяващите наркотици продължават да се пристрастяват към тях.

Още през 1962 г. д-р Зинберг установява, че лекарите не са склонни да предписват лекарства за опиатна болка на пациенти, които се нуждаят от това, поради страх, че пациентите ще станат пристрастени. Но този страх се основаваше на социалните и културни очаквания на лекарите, а не на фактите.

В действителност, Зинберг забелязал, че много малко пациенти в болницата са пристрастени към предписаните опиоиди. Това беше първият опит на Зинберг за това как настройката може да засегне последващата зависимост.

Стигмата сред лекарите

Докато можем да очакваме лекарите да бъдат обективни и справедливи по начина, по който гледат пациентите си, нищо не може да бъде по-далеч от истината.

По-скорошни изследвания показват, че лекарите имат много колебание относно предписването на медикаменти за опиатна болка, с оглед на пациентите, които обмислят да предписват лекарства за болка, за да бъдат разделени между онези, които се считат за "заслужаващи болка пациенти", и тези, които са считано за "търсене на наркотици".

Лекарите често вярват, че оценяването на пациентите по този начин е част от тяхната работа, тъй като те претеглят баланса между облекчаване на болката на "истинските" болни пациенти, като същевременно се избягва възможността те да дадат възможност на тези, които просто търсят наркотици.

При изследването на британските зависими от хероин в края на 60-те години, когато хероинът може да бъде легално предписан на зависимите, Зинберг установи, че има два различни вида зависими от хероин - тези, които са били контролирани при употребата им и са имали функционален и дори успешен живот , и тези, които не са били контролирани в употребата им, се смятали за дефектни и са имали саморазрушителен начин на живот.

Въпреки това, преди криминализирането на хероин във Великобритания, нито един вид не е бил причина за социално безредие, престъпност или обществена истерия. Отново Зинберг видя това като ефект на правния статут на хероин във Великобритания по онова време.

Зинберг изследва също така употребата на хероин от развълнувани американски войници във Виетнам, което е прекомерно и неконтролирано и той виждаше като усилие да "заличи" травмата, която преживяха там. След като се завърнаха вкъщи и бяха изложени на ужасяващата и неконтролирана социална обстановка във Виетнам, 88% не започнаха отново да употребяват хероин, въпреки че много от тях имаха значителни проблеми.

Пауъл, колега от "Цинбърг", откри, че е възможно хората да използват хероин само от време на време - група, известна като "раздробени". Тези хора са склонни да се социализират с не-наркотици, като използват приятели, и поддържат строг контрол върху употребата на хероин, като намаляват, веднага щом забележат признаци на зависимост.

Това проучване показа, че е възможна контролирана употреба на хероин.

Как потребителите на хероин поддържат контрол

Тъй като работата на Зинберг напредва, той предлага два важни аспекта на "настройката" на употребата на наркотици да са важни при определянето на границите и контрола върху употребата. Тези аспекти бяха ритуали и социални санкции. Ритуалите са предсказуеми модели на поведение, а социалните санкции са ценностите, държани от употребяващите наркотици, и свързаните с тях правила за поведение. Санкциите включват формални правила, които отразяват ценностите на широкото общество, като законите за наркотиците , а също така включват неформални, неписани правила сред употребяващите наркотици, които ограничават употребата на наркотици, като например познаването на вашата граница.

Десетилетия по-късно идеите, предложени първоначално от Зинберг, сега се отразяват най-накрая в диагнозата на пристрастяването . Диагностичният и статистически наръчник за психичните разстройства, Пето издание, известен също като DSM-V или DSM-5, прави ясно разграничение между разстройството на употребата на опиати, което включва намиране на наркотици и натрапчиво използване, както и физиологичните аспекти на отнемането на опиоиди , което може да се случи на всеки, който намалява или спира употребата на опиати, включително хора, които не употребяват опиоидни лекарства.

Независимо от това изследване, по-голямата част от проучванията показват, че хероинът е силно рисково лекарство, което обикновено води до дългосрочна зависимост, множество сериозни проблеми с живота, свързани с употребата, и висока вероятност за рецидив. Ако не сте взели хероин преди, е по-безопасно да не го рискувате.

Източници

Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (Пето издание). Вашингтон: Американската психиатрична асоциация, 2013 г.

Пауъл, Д. "Пилотно проучване на случайни потребители на хероин". Arch Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973 година.

Zinberg, N. Drug, Set, and Setting: Основа за контролирана употреба на интоксиканти. Yale University Press. 1,986.