Плевели, алкохол, кокаин, метадон, никотинови ефекти при кърмене
Като цяло кърменето се счита за най-добрият начин да се хранят бебето през първата година от живота му. Въпреки това, ако трябва да приемате лекарства или да имате зависимост от вещества като наркотици за развлечение или алкохол, можете да навредите на тялото си.
Важно е да се консултирате с Вашия лекар предварително с какви лекарства или вещества, които използвате. Вашият лекар може да ви помогне да решите какво да правите.
Тя ще трябва да обмисли следните два фактора, за да направи препоръките ви към вас:
- Колко от лекарството се екскретира в майчиното мляко
- Рискът от неблагоприятни (или вредни) ефекти върху Вашето бебе, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план
Изхвърлянето на наркотици в кърмата и експозицията на бебето ви
Колко от лекарството се екскретира в майчиното мляко зависи от характеристиките на лекарството и от начина, по който той влиза в кърмата ви от кръвната Ви плазма. Съотношението концентрация на лекарството към плазма се отнася до дела на лекарството, което е в кърмата ви. Това съотношение обаче варира във времето, така че не е абсолютна мярка. Също така, други фактори влияят на това колко от лекарството се намира в майчиното мляко на индивида.
Действителното ниво на експозиция на лекарството на бебето може да бъде оценено, като се приеме, че бебето ще пие определено количество мляко на ден, въпреки че в действителност това варира. Това се сравнява с терапевтичната доза на лекарството и се взема предвид и "скоростта на клирънса" на лекарството от бебето - колкото по-ниско е клирънсът, толкова по-висока е експозицията на бебето на лекарството.
За повечето лекарства не е известно на какво ниво дозата няма да окаже влияние върху бебето. Ето защо се използва ниво от 10% от терапевтичната доза за кърмачета (или еквивалентната доза за възрастни, коригирана с телесно тегло). Ако дозата, която бебето ще получи, е по-малко от 10%, експозицията на лекарството обикновено се смята за маловажна, въпреки че има някои изключения.
Очевидно тези изчисления стават много по-трудни, ако използвате улични лекарства, тъй като концентрациите на активните съставки са до голяма степен неизвестни. Но вашият лекар ще може да обсъди най-добрия ход на действие за вас и вашето бебе, включително безопасен план за намаляване и намаляване на наркотиците. Има повече информация за уличните наркотици, както и за легалните и лекарствени средства, отпускани по-долу.
LactMed Данни за лекарства и химикали в кърмата
Изследванията на риска от вредни ефекти на кърмачета върху наркотиците в майчиното мляко са редки. Би било не етично да провеждате контролирано проучване, което би изложило на риск бебето, като съзнателно даде на кърмещите майки наркотици. Има обаче някои проучвания за бебета, чиито майки вече са приемали наркотици по време на кърмене.
Националната медицинска библиотека на САЩ в Националните институти по здравеопазване поддържа база данни LactMed за най-актуалната информация за нежеланите ефекти на лекарствата в майчиното мляко. Можете да търсите в базата данни за всяко лекарство или вещество. Панелът за партньорска проверка разглежда данните. Ето какво съобщава LactMed за изследването на някои общи лекарства в майчиното мляко и рисковете за тях.
кокаин
Кокаинът и продуктите от разграждането му преминават от майката в кърмата и бебетата са много чувствителни към тези вещества.
Бебетата, изложени на кокаин чрез кърмата, могат да получат екстремна раздразнителност, треперене, повръщане и диария.
Марихуаната / канабис
Използването на продукти от марихуана и канабис при кърмене предизвиква опасения, че невротрансмитерните ефекти на тетрахидроканабинол (THC) могат да повлияят на нервната система на детето. Едно дългосрочно проучване установи, че честата употреба (ежедневно или почти ежедневно) може да причини закъснения в двигателното развитие. Ефектите на THC върху майката могат да увредят нейната преценка и способността да се грижат за детето.
Метадонът
Метадонът може да предизвика седиране, депресия на дишането и отнемане при бебета, които я поглъщат чрез кърмата.
При по-високи дози това е достатъчно, за да причини смърт. Въпреки това, някои съобщения показват, че майката може да приема до 20 милиграма на ден, докато кърменето, докато други препоръчват до 80 милиграма на ден. Концентрациите на метадон трябва да бъдат наблюдавани както в майчиното мляко, така и в кръвта на бебето, ако майката приема повече от 20 милиграма метадон на ден. Бупренорфинът е предложен като по-безопасна алтернатива.
алкохол
Пиете алкохол, докато кърменето не се препоръчва. Ако успешно сте се въздържали от алкохол, докато сте бременна, не започвайте отново да пиете докато кърмите. Ако сте консумирали алкохол по време на бременност, детето ви е изложено на риск от разстройство на алкохолния спектър на плода (FASD), затова говорете с Вашия лекар възможно най-скоро за това, че детето Ви се обърне за ранна намеса, което може да помогне на вашето дете с учене и развитие.
Изследванията показват, че бебетата, които са кърмили, след като майката е имала една или две напитки, може да има възбуда, лоши съновидения и намален прием на мляко, а майката може да е намалила изхвърлянето на млякото. Имайки една чаша вино или бира на ден и чакането 2 до 2,5 часа преди кърменето, се смята, че е малко вероятно да предизвика проблеми. Като цяло, алкохолът е вредно за мозъка и тялото на хората, независимо от тяхната възраст, затова имайте предвид това и действайте отговорно.
Обезболяващите
Има много болкоуспокояващи на пазара, вариращи от лекарства без рецепта до лекарства, отпускани с рецепта. Някои от тях са известни с повишаване на риска от невро-поведенческа депресия при бебета, изложени чрез кърма. Говорете с лекаря си за най-безопасните алтернативи за Вас и помислете за алтернативи, различни от наркотиците, за облекчаване на болката, поне докато кърмите.
кофеин
Кофеинът е един от най-широко приетото ни лекарства, толкова малко се пише за ефектите върху бебетата. Изследванията обаче показват, че се появяват в майчиното мляко скоро след като майката я пие. За високия прием на кофеин кърмачетата са увеличили раздразнителност и лоши модели на сън. LactMed казва, че експертите препоръчват майките да се ограничат до 300 милиграма кофеин на ден. Съдържанието на кофеин в напитките варира, така че това може да е само две до три чаши варено кафе. Също така вземете предвид сода, ледения чай и други източници.
Никотин и тютюнопушене
Ако пушите около бебето си, увеличавате риска на бебето ви от състояния като синдром на внезапна смърт при кърмачета (SIDS) и астма, независимо дали кърмите. Прекратяването на пушенето е силно препоръчително. Въпреки това, използването на никотинови лепенки и други подобни заместители също доставя никотин на бебето чрез кърмата, а никотинът се смята за отговорен за риска от SIDS. Вместо това се смята, че бупропион е безопасен или майката може да спре да пуши без лекарства.
Последни мисли
Не забравяйте, че настоящата препоръка е да кърмите, за да осигурите на бебето възможно най-доброто начало в живота. Но бъди честен със себе си дали наистина ще осигури най-доброто начало.
Обсъдете подробно вашето алкохолно и наркомание с Вашия лекар и следвайте препоръките им към писмото , особено по отношение на детоксикацията .
> Източник:
> LactMed: База данни TOXNET. Националната библиотека по медицина в САЩ. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.