Изследванията показват връзка в някои, но не всички пациенти
Психиатрите са спекулирали за потенциална връзка между глутен и шизофрения повече от три десетилетия. Всъщност, терминът "хляб лудост" беше въведен преди половин век, за да опише шизофренията - имаше съобщения, че умствените пациенти се възстановяват спонтанно, когато хлебните продукти (т.е. по-голямата част от съдържащите глутен храни в диетата им) ,
Въпреки че има някои съобщения за случаи на пациенти с шизофрения, които се подобряват с диета без глутен, дори и изследователи в тази област предполагат, че само много малък процент шизофреници в крайна сметка могат да се възползват от диетични интервенции като диета без глутен. Също така е важно да се признае, че няма понастоящем приети хранителни препоръки относно глутен и шизофрения. Все пак изследователите започват да гледат на сложните връзки, които могат да съществуват в имунологията на целяка, чувствителността към глутен и шизофренията.
Шизофрения: Тежко умствено разстройство
Шизофренията е хронично, тежко и потенциално увреждащо мозъчно разстройство. Тя засяга около 1% от общата популация. Хората, страдащи от шизофрения, страдат от различни симптоми, но могат да чуят гласове (халюцинации) или да вярват, че хората ги контролират или се занимават с тях (заблуди).
За да контролират шизофренията, лекарите обикновено предписват антипсихотични лекарства. Подкрепата от психиатричен екип често е основен компонент на грижите.
Въпреки че при някои хора болестта може да бъде контролирана достатъчно, за да бъдат продуктивни членове на обществото, други с шизофрения са значително увредени.
Въпреки че повечето хора с шизофрения не са насилствени към другите, приблизително 10% в крайна сметка се самоубиват.
Пшеничен глутен: Възможен фактор на шизофрения
Още през 1976 г. изследователите публикуват проучване в областта на науката, в което се твърди, че глутеновият протеин в пшеницата предизвиква или насърчава шизофрения. "Шизофрениците, които се държат на диета без зърнени храни и без мляко и получават оптимално лечение с невролептици [т.е. антипсихотични лекарства] показват прекъсване или обръщане на терапевтичния им напредък по време на период на" сляпо "предизвикателство на пшеничен глутен", пишат учените , "След прекратяването на глутеновото предизвикателство, курсът на подобрение е възстановен. Наблюдаваните ефекти изглежда се дължат на първичен ефект на пшеничен глутен, който стимулира шизофренията."
С течение на годините повече проучвания описват потенциалните ефекти на глутена при шизофрения, със смесени резултати. Изследване, публикувано през 1981 г., съдържало осем пациенти с хронична шизофрения, които са били подложени на безглутенова диета без мляко и след това ги предизвиквало с пшеничен глутен в продължение на пет седмици. Проучването не установи разлика в симптомите на шизофренията, когато консумират глутен.
Въпреки това, в едно изследване от 1986 г. изследователите са изследвали 24 пациенти, главно хора с шизофрения, на диета без глутен и са открили, че две от тези хора са се подобрили по време на периода без глутен и са се появили при повторното въвеждане на съдържащата глутен диета.
По-нови изследвания са отбелязали този ефект на диета без глутен при малка група пациенти с шизофрения и са препоръчали широкомащабни епидемиологични изследвания и клинични проучвания, за да се определи защо това се случва и кои пациенти с шизофрения могат да се възползват. Изчерпателен преглед на медицинската литература за заболявания, свързани с глутен и тежки психични разстройства, съобщава, че хората с чувствителност към целиакия или чувствителност към глутен могат да имат "малко по-висок риск от шизофрения и разстройства на настроението".
Глутен антитела, включени
Хората, които имат нелекувана целиакия (т.е. тези, които консумират конвенционална диета с храни, съдържащи глутен) показват високи нива на специфични антитела, включително tTG-IgA и EMA-IgA антитела, когато се правят кръвни тестове за целиакия.
Тези тестове са специфични за чревното увреждане, установено поради глутена при целиакия.
Някои хора с шизофрения, междувременно, показват високи нива на други антитела срещу глутен - особено AGA-IgG и AGA-IgA антителата. Например, едно проучване, в което са разгледани 1 401 пациенти с шизофрения, е установено, че 23% от тях са с умерени до високи нива на AGA-IgA.
Антителата AGA-IgA и AGA-IgG се считат за по-малко специфични за целиакия - те показват, че протича реакция на имунната система към глутена, но не и специфичната алория на вируса, открита при целиакия.
Всъщност проучване, в което са разгледани хората с целиакия и хората с шизофрения, открива, че двете групи изглежда реагират на различни части на глутеновия протеин, което показва, че всяка реакция на глутена при шизофренията на имунната система е различна от тази на целиакия, и е независим от всяко потенциално чревно увреждане.
Хората с шизофрения, чиито резултати от кръвни тестове показаха антитела към глутена, не са имали гените на целяка, изследователите заключават, добавяйки, че "нашите резултати разкриват имунологичен отговор на глутен при индивиди с шизофрения, който е ясно различен от този при целиакия".
Слово от
Въпреки че не е общоприето в областта на психичното здраве, директорът на университета в Мериленд за директор "Celiac Research" д-р Алесио Фасано казва, че все още неопределена подгрупа от хора с определени психични разстройства, включително шизофрения, аутизъм, изглежда подобрява или дори се възстановява върху диета без глутен, дори ако нямат целиакия.
Понастоящем обаче няма приемлив начин да се тества чувствителността към глутен. Също така няма приемлив начин да се определи дали пациент с шизофрения ще се възползва от диета без глутен; Изпитванията за AGA-IgA и AGA-IgG не изглежда да вземат всички със състоянието. Изследователите в момента работят за идентифициране на конкретен биомаркер, който може да доведе до медицински тест, който ще идентифицира повечето или всички хора с чувствителност към глутен, включително тези с шизофрения. Докато не се направят повече изследвания, медицинските специалисти не препоръчват да се използва без глутен в усилията да се помогне на шизофренията.
Източници:
> Brietzke Е. et al. Глутен, свързани с болести и тежки умствени разстройства: цялостен преглед. Neuroscience и Biobehavioral Reviews . 2018 Jan; 84: 368-375.
Cascella N. et al. Разпространение на чувствителността към целиакия и чувствителността към глутен в клиничните антипсихотични клинични проучвания на Съединените щати за популацията на проучване за ефективност при интервенция. Бюлетин за шизофрения. 2011 Яну; 37 (1): 94-100. Epub 2009 юни 3.
Dickerson F. et al. Маркери за чувствителност на глутен и за целиакия при психози с последваща поява и мулти-епизодна шизофрения. Биологична психиатрия. 2010 юли 1; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 май.
Kalaydjian A. et al. Връзката с глутена: връзката между шизофренията и цьолиакия. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 Фев; 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. Предизвикателство на пшеничен глутен при шизофренични пациенти. Американски вестник на психиатрията. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. Проучване, контролирано от двойно-сляпо, без глутен / глутен, в сигурна популация от отделения. Британският вестник на психиатрията. 1986 Apr; 148: 447-52.