FDA предупреждава за kratom, билка, използвана за болка и зависимост от опиоиди
Може би сте чували за kratom ( Mitragyna speciosa ), билкова добавка, използвана традиционно в Югоизточна Азия за енергия и за подпомагане на болките и болките. Извлечена от вид вечнозелено дърво, кратът съдържа алкалоидни съединения, наречени митрагинин и 7-хидроксимитрагинин.
Как може Кратто да работи
Смята се, че митрагининът и 7-хидроксимитрагининът могат да помогнат за контролиране на болката чрез прикрепяне към протеини, наречени опиоидни рецептори, и от друга страна, намаляване на възприемането на болката.
Опиоидните лекарства (клас лекарства, използвани за облекчаване на болката) работят по подобен начин, като намаляват интензивността на сигналите за болка, достигащи до мозъка. Те също така намаляват ефекта от болезнените стимули, като влияят на мозъчните региони, участващи в регулирането на емоциите.
Кратом се счита за лек стимулант в по-ниски дози и успокоително в по-високи дози.
Използва за Кратом
Докато kratom се използва традиционно за усилване на енергията и успокояване на стреса, през последните години, kratom придоби популярност като алтернатива на лекарства за опиоидна болка като хидрокодон (напр. Vicodin) и оксикодон (напр. OxyContin). В много случаи Kratom се използва за лечение на хронична болка, свързана със състояния като артрит и фибромиалгия.
Кратом също се използва все повече като билков подход за облекчаване на симптомите, свързани с опиоидното отнемане, като мускулни болки и нарушения на настроението.
Алтернатива на опиоидите?
От 1999 г. насам количеството на опиоидите с рецепта, продадени в САЩ, се е увеличило почти четирикратно, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
През това време броят на смъртните случаи от опиоидите с рецепта също се е увеличил четирикратно. Освен това, повече хора са загинали от свръхдоза с наркотици през 2014 г., отколкото през всяка друга година, с повече от шест от десет от тези смъртни случаи, включващи опиоид.
Много от защитниците на кротома предполагат, че бирата би могла да служи като решение на опиоидната криза, като предлага и друга възможност за облекчаване на болката и като помага на онези, които се борят да преодолеят зависимостта от опиати.
регулиране
На 30 август 2016 г. американската администрация по борба с наркотиците (DEA) обяви намерението си да постави два от активните съставки на билки в списъка си с наркотици за списък I още на 30 септември 2016 г.
ДЕА оттегли известието си за намерение през октомври 2016 г. и отвори официален публичен коментар за периода до 1 декември 2016 г.
Също така, в това число хероин и MDMA, се счита, че лекарствата от списък I нямат "понастоящем приета медицинска употреба и висок потенциал за злоупотреба". Митрагинин и 7-хидроксимитрагинин са кратомните съставки, определени да бъдат класифицирани като лекарства от списък I, билката е незаконна. Kratom ще остане в списъка на Schedule I най-малко две години.
Намерението на DEA да постави митрагинин и 7-хидроксимитрагинин в списъка си с наркотици за списък І е посрещнато с голяма реакция. В средата на септември 2016 г. например протестиращите проведоха поход и рали в парка Лафайет във Вашингтон и представиха петиция, подписана от над 120 000 души, които се противопоставиха на забраната.
По време на митинг директорът на Алианса по ботаническо образование Травис Лоулин заяви, че ДЕА "е провалила американците в усилията си за борба с опиоидната епидемия и насочването на кратьом ще направи ситуацията още по-лоша".
Според онези, които се противопоставят на забраната, поставянето на алклаоидите на Кратом върху списъка с наркотиците от списък I също ще задуши по-нататъшно изследване на съединенията.
На 14 ноември 2017 г. американският комисар по храните и лекарствата (FDA) Скот Готлиб издаде консултация за общественото здравеопазване относно рисковете, свързани с кратьом.
Изследванията на Кратом
Досега публикуваните проучвания за възможните ползи на Kratom като болкоуспокояващо средство и алтернатива на опиоидите са много оскъдни. Наличните изследвания включват доклад, публикуван в Международния дневник за наркотиците през 2010 г., за който изследователи са изследвали 136 активни потребители на кратом и са открили, че билката е "описана като достъпна, лесно достъпна и без сериозни странични ефекти въпреки продължителната употреба". Този доклад не включваше тестове за здравните ефекти на Kratom или потенциалните опасности.
В по-скорошен доклад, публикуван в " Наркотиците и зависимостта от алкохола" през 2014 г., изследователите са изследвали 293 редовни потребители на кратом и са установили, че повече от половината от тях са развили тежки проблеми със зависимостта. Симптомите, свързани с изтеглянето на кротом, включват мускулни спазми, прекъсване на съня, гняв и напрежение.
Изследване, базирано на мишки, публикувано в Journal of Medicinal Chemistry през 2016 г., показва, че kratom може да не забавя дишането в същата степен като други лекарства като морфин. Като се има предвид, че смъртните случаи, дължащи се на предозиране с опиоиди, обикновено са резултат от респираторна депресия, откритието на изследването предполага, че са необходими допълнителни проучвания върху съединенията в кратом.
Странични ефекти и опасения за безопасността
Кратом изглежда причинява гадене, повръщане, изпотяване и виене на свят, в някои случаи.
От януари 2010 г. до декември 2015 г. американските отравятелни центрове са получили 660 обаждания, свързани с експозицията kratom, според DEA.
DEA също така заявява, че употребата на кратом може да доведе до пристрастяване и че "няколко случая на психоза в резултат на употребата на кратом са били съобщени, при които индивидите, пристрастени към кротом, са проявили психотични симптоми, включително халюцинации, заблуда и объркване".
Описани са симптоми на отнемане, които обикновено се възприемат като по-леки в сравнение с опиоидните лекарства, като повишени мускулни спазми и болка, затруднения при сън, горещи вълни, повишена температура, воднисти очи, хрема, намален апетит, нарушения на настроението и диария ,
Въпреки че съобщенията за случаи съобщават за сънливост, раздразнителност, сърцебиене, високо кръвно налягане, лоша концентрация, безсъние, хипотиреоидизъм, припадъци, психоза, хепатит и кома при хора, които използват кратом, не е ясно колко е свързано само с кратом.
Рисковете изглеждат по-високи, когато се вземат в концентрирани екстракти (които имат по-висока ефикасност), смесени с други психоактивни вещества, наркотици или прелюбодейства, или когато се приемат от хора с нарушения на употребата на алкохол, анамнеза за злоупотреба с хероин, условия.
DEA отбеляза, че kratom се свързва с 30 смъртни случая по целия свят, като никой не изглежда да се дължи единствено на кратом. От 15-те предполагаеми смъртни случая, причинени от kratom, които настъпват между 2014 г. и 2016 г., 14 са свързани с други наркотици или незаконни вещества. Клъстер от девет фатални свръхдози в Швеция е свързан с продукт, предлаган на пазара като "криптон", за който се установи, че е свързан с О-дезметилтрамадол, опиат, свързан с трамадол.
Според консултативния съвет на FDA "FDA е наясно с докладите за 36 смъртни случая, свързани с употребата на продукти, съдържащи кратом".
Можете да научите повече за безопасното използване на добавките, но имайте предвид, че растителните продукти не са прегледани от Американската администрация по храните и лекарствата, преди да навлязат на пазара. В резултат на това няма гаранция, че дадена добавка ще съдържа съставките, посочени на етикета (или че тези съставки ще се появят в посочените количества). Необходимо е подправяне и замърсяване с други лекарства, билки и вещества.
Словото от
Да живееш с болка не е лесно. Ако живеете с болка, може би вече сте напълно запознати с дълбокия ефект, който може да има върху качеството ви на живот.
Ако възнамерявате да опитате kratom, първо трябва да говорите с вашия доставчик на грижи.
Някои клиники за болка изследват допълнителни подходи, свързани с лечение на болка, за да се справят с болката или да се справят с нея. Например вниманието (и други практики на ума и тялото) може да помогне на някои хора да останат болезнени, въпреки предизвикателствата на ежедневието.
> Източници:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, психоактивно дърво от Югоизточна Азия с опиоидна активност. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.
> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Фармакология на кратом: възникващ ботанически агент със стимулиращи, аналгетични и опиоидни ефекти. J Am Osteopath доц. 2012 Dec; 112 (12): 792-9.
> Сингх D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) зависимост, симптоми на отнемане и жажда при редовни потребители. Наркотикът зависи от алкохола. 2014 юни 1; 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Митрагинин / коринандеидин псевдоиндоксили като опиоидни аналгетици с Mu агонизъм и делта антагонизъм, които не набират β-арестин-2. J Med Chem. 2016 септември 2.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Неформалното използване на кето (Mitragyna speciosa) за изтегляне на опиоиди в северните държави на полуостров Малайзия и последиците от лекарствената субституираща терапия. Int J лекарствена политика. 2010 Jul; 21 (4): 283-8.
> Отказ от отговорност: Информацията, съдържаща се в този сайт, е предназначена само за образователни цели и не е заместител на съвет, диагностика или лечение от лицензиран лекар. Не е предназначено да обхваща всички възможни предпазни мерки, лекарствени взаимодействия, обстоятелства или нежелани ефекти. Трябва да потърсите бърза медицинска помощ за всички здравословни проблеми и да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате алтернативна медицина или да промените режима си.