Когато алкохолът, наркотиците или медикаментите причиняват леки проблеми с функционирането на мозъка
Леко неврокогнитивно разстройство, дължащо се на употребата на веществото / медикамента и главното неврокогнитивно разстройство, дължащо се на употребата на веществото / медикамента, са диагностичните имена на две основни неврокогнитивни нарушения, индуцирани от алкохол или лекарство - очевидно най-тежката форма е "голяма".
За разлика от проблемите с психичното функциониране, които се случват по време на интоксикация или с махмурлук сутринта след употребата на алкохол, които преминават сравнително бързо, лекото неврокогнитивно разстройство продължава да причинява трудности с психичното функциониране на текуща основа.
За някои хора това може да повлияе трайно на ежедневното им функциониране.
Много хора, които развиват неврокогнитивно разстройство след употреба на алкохол, наркотици или лекарства, всъщност не осъзнават, че имат тези проблеми. Семейството и приятелите може да са първите, които забелязват проблеми с вниманието, като запомнят важните неща, които трябва да направят, и планират правилно да управляват живота си. Всъщност проблемите, които хората с леко неврокогнитивно разстройство, дължащо се на употребата на вещества или медикаменти, могат да помогнат само от семейството или приятелите си, които осигуряват или уреждат допълнителна подкрепа за човека в ежедневието си.
Какви са когнитивните дефицити?
Когнитивните дефицити са проблеми с психическото функциониране. Психичното функциониране варира от възприятие до памет, от управление на емоции до планиране за бъдещето или дори просто планиране на вечерята и дейностите ви. Психичното функциониране е необходимо и за контролиране на движенията на тялото, баланс, координация, говорене, комуникация от всякакъв вид, както и за разбиране и съвместна работа с други хора.
Дори разпознаването на хората и познаването на ролята, която те играят в живота ви, се контролират от умственото функциониране.
Така че, когато се развият когнитивните дефицити, човек бързо може да намери трудно да се справи с живота и проблемите могат да се развият бързо. Огромен риск за хората с история на употреба на наркотици или алкохол е, че те могат да се върнат към тези нездравословни начини за справяне с проблемите, което прави когнитивното функциониране още по-лошо.
Когнитивните дефицити могат да възникнат като част от мозъчното разстройство, но когато се дължат на употребата на вещество или лекарство, има спад или влошаване на умствените способности, които са на по-високо ниво на функциониране. Има множество когнитивни дефицити, които могат да възникнат като част от това състояние, включително:
- Трудност, обърнете внимание или се концентрирайте върху това, което правите или какво се случва около вас
- Трудност при "изпълнителното функциониране"; умения като изготвянето на планове за бъдещето, контролиране на импулсите да правят неща, които може би не са добра идея, особено в дългосрочен план, и вземане на решения за всичко от какво да носите в горещ или студен ден до финансово планиране за следващите 10 години
- Учене на нови умения - това не означава само учене в училище или умения за учене, като шофиране, но учене на всекидневни неща, от които всички ние трябва да се занимаваме, като да се научим да използваме нов тип технология
- Проблеми с помненето на информация - не само трудна, абстрактна информация, но ежедневна информация, като например телефонния ви номер, адреса и къде трябва да отидете днес
- Трудности при говоренето и комуникацията с други хора
- Възприемане на двигателните умения - как контролирате тялото и движенията си, дори нещо, което приемате за даденост, като ходене
- Социална осведоменост и разбиране за другите хора - от лечение на хора с грижи и любезности чрез разбиране, когато някой се опитва да ви откъсна
Това ли е предизвикано или съществувало предишно разстройство?
Когато лекарите или психолозите дават диагноза леко неврокогнитивно разстройство поради употребата на вещество / лекарство, те се уверяват, че когнитивните дефицити не са били там, преди човекът да използва алкохола, лекарството или лекарството, за които се смята, че са отговорни за техните трудности.
Това е така, защото има различни видове неврокогнитивни разстройства и ако симптомите са съществували преди употребата на веществото, вероятно човекът не страда от неврокогнитивно разстройство, предизвикано от лекарството / лекарството, а вместо това от някакъв друг тип неврокогнитивно разстройство.
За хората, които имат дълга история на употреба на вещества, може да е трудно да се знае какво се е случило - употребата на веществото или неврокогнитивното разстройство - но това често може да бъде определено чрез внимателна история на употребата на веществото и когнитивното функциониране, както и внимателно управление на детоксикацията с продължителен период на въздържание от всички алкохол, наркотици и лекарства, които може да са причинили нарушението.
Колко скоро след това може да се индуцират неврокогнитивни проблеми?
В някои случаи неврокогнитивните проблеми могат да се развият почти веднага след приемането на лекарството или лекарството. Тъй като мозъкът обикновено не функционира най-добре по време на интоксикация и отнемане на лекарства, за лекарите може да бъде трудно да разберат дали психичните проблеми, които човек изпитва, са резултат от бавно възстановяване на нормалното функциониране на мозъка след употреба на алкохол или наркотици за дълго време.
Обикновено психическите умения ще се подобрят значително в рамките на няколко дни след спиране на употребата на наркотици или наркотици и ще продължат да се подобряват, когато човекът преминава през процеса на детоксикация през следващите няколко седмици. Понякога може да отнеме месеци или дори години работа, за да се върнете към нормалното. В други случаи обаче, дори ако лицето се подобри, проблемите могат да бъдат трайни и нормалното функциониране може да не се възстанови напълно.
И накрая, за диагностицирането на леко (а не на голямо) неврокогнитивно разстройство, дължащо се на употребата на веществото / медикамента, човек все още ще бъде независим в ежедневните си дейности, като плащане на сметки или управление на лекарства, но тези дейности могат да отнемат повече усилия или компенсаторни стратегии или лицето може да се нуждае от допълнителна помощ за постигането им.
Кои лекарства причиняват индуцирано от веществото неврокогнитивно разстройство?
Широко разнообразие от психоактивни вещества може да причини леко неврокогнитивно разстройство, дължащо се на употребата на вещество / лекарство, включително следното:
алкохол
Ние знаем повече за лекото неврокогнитивно разстройство при употребяващите алкохол, отколкото при другите употребяващи наркотици, тъй като са проведени повече изследвания върху поилки, отколкото върху употребяващите наркотици, а влиянието на алкохола върху здравето на мозъка е добре известно.
Около 30 до 40% от тежките пиячи имат някаква форма на индуцирано от алкохол леко неврокогнитивно разстройство, през първия или втория месец, след като престанат да пият. Тези проблеми е по-вероятно да продължат за по-дълго време при хора на възраст 50 или повече, преди да напуснат пиенето. Въпреки че психологическите тестове показват, че мозъкът им не работи нормално, хората с това състояние може да не са наясно, че са засегнати, поради което семейството и приятелите може да са тези, които забелязват, че лицето има затруднения.
инхаланти
Хората понякога страдат от леко неврокогнитивно разстройство непосредствено след интоксикация с инхалационни лекарства , а за някои хора - дори и след спиране на инхаланти - тези проблеми могат да продължат. Изследване на потребителите на инхалатори показва, че повечето от тях са се подобрили значително след две години на спиране на употребата на инхаланти и повечето са се върнали към нормалното когнитивно функциониране след 15 години въздържание.
Изключение беше групата на инхалаторите, които развиха "оловна енцефалопатия" от инхалацията на оловен нефт (бензин). Тези хора продължават да имат индуцирано от инхалатор неврокогнитивно разстройство дори 15 години след спиране на вдухването на бензин. В тези случаи разстройството може да не е леко, но може да бъде голямо, което означава, че способността на индивида да функционира самостоятелно е силно нарушена.
кокаин
Около една трета от хората, които употребяват кокаин, изпитват леко неврокогнитивно разстройство, след като напуснат кокаина , като някои хора продължават да имат тези проблеми дълго след като са напуснали. Проучване показва, че хората, които са активни потребители на кокаин, оказват значително по-лошо влияние върху различни тестове на неврокогнитивно функциониране, отколкото хората на същата възраст, които не употребяват кокаин, независимо от тяхната възраст. Същото проучване обаче показа, че по-възрастните потребители на кокаин извършват много по-лоши резултати при тестове на определени когнитивни функции като психомоторна скорост, внимание и краткотрайна памет, отколкото по-младите потребители на кокаин.
Въпреки че е нормално и естествено неврокогнитивните способности на хората да намаляват с възрастта, това нормално влошаване е по-изразено при по-възрастните употребяващи кокаин. Поради това възрастните потребители на кокаин са особено уязвими към проблемите, които идват с възрастта, като например да могат да контролират движенията си, да съсредоточат вниманието си върху това, което правят и какво се случва около тях и да помнят всичко от това, което трябва да направят днес , на важните хора и събития в живота им.
Метамфетамин
Както при кокаина, около една трета от хората, които използват метамфетамин, страдат от леко неврокогнитивно разстройство, с постоянни проблеми при някои потребители след въздържание. Неврокогнитивните проблеми могат също да са резултат от цереброваскуларно заболяване, което води до дифузно или фокално мозъчно увреждане. Ефективното функциониране на потребителите на метамфетамин е дори още по-лошо при хора, които също са употребявали наркотина.
Опиатите
Около 33 до 39 процента от хората, употребяващи опиоиди, имат проблеми с нервната система, а някои продължават да имат проблеми дори след като са напуснали. Изследванията показват, че опиоид-зависимите възрастни имат високи нива на неврокогнитивно увреждане, с тежки проблеми в ученето и паметта. Хората, които са били пристрастени към алкохола и кокаина в даден момент от живота си, както и опиоидите, имат по-голямо неврокогнитивно увреждане, особено в изпълнителното функциониране. Тъй като функционирането на изпълнителната власт е от решаващо значение за вземането на решения и тъй като има проблеми с ученето и паметта, може да се намесва в правилното получаване на информация, хората с опиоидни зависимости може да се нуждаят от повече подкрепа за вземане на медицински решения, отколкото повечето хора.
Phencylidine
Около една трета от потребителите на фенциклидин имат междинни неврокогнитивни проблеми след спирането им, с постоянни проблеми при някои потребители след въздържание.
Седативни, хипнотични или анксиолитични лекарства
Както при много от видовете лекарства, средностатистически проблеми има при около една трета от употребяващите седативни, хипнотични и анксиолитични лекарства, с постоянни проблеми при някои потребители след въздържание. Фактът, че повечето хора, употребяващи тези лекарства, им се предписват, създава особени проблеми, особено при проблеми като шофиране. Експерименталните изследвания показват специфични дефицити в способността за шофиране при хора, които използват тези медикаменти. Бензодиазепините, тип депресант на централната нервна система, също са свързани с най-голяма вероятност от причиняване на инциденти.
Словото от
Когнитивните увреждания, дължащи се на употребата на алкохол, наркотици или лекарства, могат да бъдат объркващи и раздразнителни и могат да причинят проблеми за засегнатото лице и хората около него. Добрата новина е, че ако спрете да пиете или използвате лекарството или медикаментите под медицинско наблюдение, шансовете са добри за пълно възстановяване, дори ако това отнема време. Ако Вие или някой, на когото ви интересува, е засегната, диагностицирането ще ви помогне да определите каква помощ е необходима, за да функционира добре в ежедневието.
Източник:
> Американска психиатрична асоциация, Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, пето издание, DSM-5. Американска психиатрична асоциация, 2013 г.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Неврокогнитивни профили на потребителите на метамфетамин: Сравнение на тези с или без съпътстващо използване на кетамин. Употреба и злоупотреба с вещества , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'Connor N, Currie В, et al. Проспективно проучване на неврокогнитивните промени 15 години след хронична инхалационна злоупотреба. Addiction , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Stone B, Correa К, Berka С, et al. Поведенчески и неврофизиологични подписи на свързани с бензодиазепина шофьорски увреждания. Frontiers In Psychology , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Самоусъзнаване на когнитивната дисфункция: Самоопоменати оплаквания и когнитивни ефекти при пациенти с леко или главно неврокогнитивно разстройство, предизвикано от алкохол. Psychiatry Research , 245: 291-296. 2016.